尿路刺激征是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
大綱要求
(1)概念
(2)臨床意義
一、概念
(一)定義
尿路刺激征由尿頻、尿急及尿痛三個癥狀所構(gòu)成,是泌尿系統(tǒng)最常見的癥狀之一。
二、診斷及臨床意義
根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)與病人主訴,尿路刺激征及其病因多數(shù)可以明確,如能客觀地經(jīng)臨床觀察或/和實驗室檢查證實病人的主訴就更好。
1.膿尿或尿白細(xì)胞增加,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性且數(shù)量達(dá)到感染性診斷指標(biāo)。
2.頑固性感染性尿路刺激征 結(jié)核性感染,感染伴發(fā)于結(jié)石、腫瘤或畸形。需進(jìn)一步作影像學(xué)及/或結(jié)核菌檢查。
3.伴明顯血尿 應(yīng)排除結(jié)石(常伴尿痛,特別是腰部絞痛反射至?xí)幉浚┗蚰[瘤(常無疼痛,老年人)與間質(zhì)性膀胱炎。需影像學(xué)或膀胱鏡等泌尿外科學(xué)檢查。
4.婦女頑固尿路刺激征 需婦科和/或雌激素檢查。
5.尿道綜合征 多見于婦女,有頑固尿路刺激征而尿常規(guī)檢查基本正常,尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。其病因、發(fā)病機(jī)制都不清楚。可能是非特異性非細(xì)菌性感染、精神緊張、膀胱括約肌松弛不協(xié)調(diào)、對化學(xué)物質(zhì)的過敏(避孕藥、尼龍褲襪等)。