日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
         
    【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 全科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

    急性腎盂腎炎-全科醫(yī)師復(fù)習(xí)精華

    備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

    一、感染途徑

    (—)上行性 最常見(jiàn)

    (二)血行性 不常見(jiàn) 機(jī)體免疫能力極差或原有嚴(yán)重尿路梗阻

    (三)淋巴管感染

    (四)直接感染

    二、常見(jiàn)致病菌

    最常見(jiàn):革蘭陰性桿菌(大腸桿菌) 70%~80%;

    尿路結(jié)石病人:變形桿菌和克雷白桿菌

    尿路器械檢查后:綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌

    三、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

    1、突然發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)腰痛,常伴高熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐、敗血癥、低血壓。

    2、可合并膀胱炎,排尿困難。

    3、脊柱肋緣角有觸痛(壓痛)。

    4、尿的顯微鏡檢有白(膿)細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞??梢?jiàn)到白細(xì)胞管型。尿蛋白陰性或微量。

    5、老年或虛弱者的尿路感染可以沒(méi)有尿路局部癥狀而表現(xiàn)為發(fā)熱甚至低血壓。

    6、有的可以完全沒(méi)有癥狀而存在有意義的細(xì)菌尿。偶有伴隨發(fā)生急性腎乳頭壞死或腎周圍膿腫者。

    四、尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)意義

    (一)尿標(biāo)本的收集

    (二)尿標(biāo)本立即作細(xì)菌培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)。中段尿培養(yǎng)桿菌含菌量≥105/ml或球菌≥103/ml有診斷意義。膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽(yáng)性即有診斷意義。 |

    (三)影響因素

    1、 大量飲水致尿液稀釋

    2、 己應(yīng)用抗菌藥物

    3、 污染所致假陽(yáng)性

    五、上、下尿路感染的鑒別

    1、上尿路感染

    (1) 有暫時(shí)的腎濃縮功能受損,可連續(xù)測(cè)定尿滲透壓以發(fā)現(xiàn)其變化。

    (2) 白細(xì)胞管型。

    (3) 腎盂腎炎 血清中抗細(xì)菌O抗原的抗體明顯升高。

    (4) 治療試驗(yàn)亦可考慮試用。

    2、下尿路感染 一般狀態(tài)良好

    六、抗生素的應(yīng)用原則

    (一)用藥前 作尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)

    在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前 針對(duì)革蘭陰性桿菌

    (二)急性腎盂腎炎病人應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。

    采用胃腸道外給藥,治療持續(xù)兩周以上。

    (三)用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。

    (四)對(duì)反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,注意耐藥細(xì)菌感染。

    衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

    編輯推薦
    免費(fèi)資料
    全科主治醫(yī)師資料領(lǐng)取

    免費(fèi)領(lǐng)取

    網(wǎng)校內(nèi)部資料包

    立即領(lǐng)取
    考試輔導(dǎo)
    回到頂部
    折疊