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    發(fā)熱可以分為哪幾類

    全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之發(fā)熱的類型,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

    (1)稽留熱

    稽留熱體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時(shí)內(nèi)變動(dòng)不超過1℃,這種熱型可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,退熱可漸退或驟退。臨床常見于大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發(fā)熱病的極期。

    (2)弛張熱

    弛張熱體溫高低不等,晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大,發(fā)熱時(shí)體溫可在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1.5℃~2.0℃或更多,但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腸傷寒、惡性組織細(xì)胞病等。

    (3)間歇熱

    間歇熱體溫可突然高達(dá)39℃以上,先有惡寒或寒戰(zhàn),經(jīng)幾個(gè)小時(shí)后體溫恢復(fù)正常,大汗淋漓,以后間歇數(shù)小時(shí)或1~2日體溫又突然升高,反復(fù)發(fā)作,如此高熱與無熱交替出現(xiàn),稱為間歇熱。臨床常見于瘧疾,如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。

    (4)消耗熱

    消耗熱體溫波動(dòng)范圍比弛張熱為顯著,24小時(shí)內(nèi)體溫差在3℃~5℃之間。臨床常見于敗血癥、重癥活動(dòng)性肺結(jié)核病等。

    (5)回歸熱(再發(fā)熱)

    回歸熱是指體溫突然升高可達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)日后降至正常,經(jīng)過若干時(shí)間又重新發(fā)熱,持續(xù)數(shù)日以后,又下降至正常,即高熱期與無熱期各持續(xù)若干天,周期性互相交替出現(xiàn),也稱再發(fā)熱。臨床常見于鼠咬熱,或在某些發(fā)熱性疾病的基礎(chǔ)上又合并其他發(fā)熱病。

    (6)波狀熱

    體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸上升至高峰,然后又逐漸下降至微熱或常溫,不久再發(fā),體溫曲線呈波浪式起伏,稱為波狀熱。臨床常見于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤、胸膜炎、周期熱等。

    (7)顛倒熱

    早晨或上午體溫較高,下午或傍晚較低,與一般的發(fā)熱規(guī)律(早晨或上午體溫較低,而下午或傍晚較高)相反,稱為顛倒熱。臨床上常見于持久性敗血癥、綠膿桿菌性肺炎,偶可見于肺結(jié)核病人。顛倒熱也有的白天不熱,夜間高熱者,如絲蟲病。

    (8)雙峰熱

    高熱體溫曲線在24小時(shí)內(nèi)有兩次小波動(dòng),形成雙峰,稱為雙峰熱。臨床常見于黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血癥、綠膿桿菌敗血癥等。

    (9)雙相熱

    即第一次熱程持續(xù)數(shù)天,然后經(jīng)一至數(shù)天的解熱期,又突然發(fā)生第二次熱程,持續(xù)數(shù)天后完全解熱,稱為雙相熱。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理臨床常見于某些病毒性感染,如脊髓灰質(zhì)炎、淋巴細(xì)胞性脈胳叢腦膜炎、登革熱、麻疹、天花、病毒性肝炎等。

    (10)不規(guī)則熱

    發(fā)熱無一定的規(guī)律,持續(xù)時(shí)間也不一定,稱為不規(guī)則熱。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核;也可在疾病過程中有二種或二種以上的發(fā)熱疾病合并存在時(shí),如大葉性肺炎引起膿胸及敗血癥等并發(fā)癥時(shí),熱型可由稽留熱變?yōu)槌趶垷?。另外,發(fā)熱病人使用某些藥物,如解熱止痛藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物引起退熱,可使原來的熱型變?yōu)椴灰?guī)則熱型。

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