軀體化障礙是全科主治醫(yī)師中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
軀體化障礙是一種慢性而嚴重的精神疾病,表現(xiàn)為不能完全用軀體疾病解釋的反復發(fā)作的軀體不適(包括疼痛和胃腸道的(GI),性的以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀)。
本病病因不明,具有家族高發(fā)性。自戀性人格特征(如明顯的依賴性和不能承受挫折)和具體不適主訴有密切聯(lián)系,潛意識中患者以軀體癥狀獲取注意和照料。
本病女性中發(fā)病率較高。女性患者的男性親屬中,反社會人格障礙和物質(zhì)依賴的發(fā)病率較高。
癥狀
本病最早以模糊的軀體不適主訴形式出現(xiàn)于青少年時期和成年早期??梢允巧眢w的任何部位,特殊的癥狀和出現(xiàn)頻率有跨文化差異。在美國,典型的癥狀是頭疼,惡心和嘔吐,脹氣,腹部疼痛,腹瀉和便秘,月經(jīng)不調(diào),性冷淡,尿失禁。男性病人常主訴勃起不能和射精障礙。常見各種神經(jīng)系統(tǒng)體征。雖然本病以軀體性癥狀為主,但也可伴有焦慮和抑郁。通常病人在陳訴時,顯得戲劇化和情緒化,稱這些癥狀“不能承受”,“難以描述”,或者“難以想象”。
病人在人際關系中表現(xiàn)出極強的依賴性。他們越來越多地尋求幫助和情感支持,一旦不能滿足,便勃然大怒。他們常表現(xiàn)得富有表演性和誘惑性。他們以威脅和自殺相恐嚇,以達到操縱別人的目的。對治療一旦不滿意,他們會不斷更換醫(yī)生。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理
癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間反映出病人在生活的各個方面需要被人照料的強烈愿望。這些癥狀在幫助病人逃避作為成年人所應承擔的責任的同時,也是對病人自己的懲罰,給其帶來痛苦,它事實上反映了病人情感深處的無價值感和內(nèi)疚感。