全科主治醫(yī)師考試有一定難度，但基礎(chǔ)扎實(shí)，多思考、總結(jié)、結(jié)合實(shí)際生活進(jìn)行學(xué)習(xí)，也能學(xué)好！平時(shí)咱們注意抓重點(diǎn)，歷年考試高頻考點(diǎn)，重視起來就能抓緊每一分！正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫考生整理了“蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)-2024年全科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)”，快來看看！

各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見。多在情緒激動(dòng)中或用力情況下急性發(fā)生，部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。

（一）頭痛與嘔吐：

突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球（單側(cè)痛）、后頭痛表示后顱凹病變。

（二）意識(shí)障礙和精神癥狀：

多數(shù)患者無意識(shí)障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識(shí)不清及至昏迷，少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。

（三）腦膜刺激征：

青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。

（四）其它臨床癥狀：

如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

（五）實(shí)驗(yàn)室檢查：

腰穿顱內(nèi)壓多增高，腦脊液早期為血性，3～4天后開始黃變。發(fā)病初期部分患者周圍血中白細(xì)胞可增高，且多伴有核左移。心電圖可有心律失常，并以心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯較多見。4天內(nèi)頭顱CT掃描，陽性率為75-85%，表現(xiàn)為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高，積血較厚處提示可能即系破裂動(dòng)脈所在處或其附近部位。

聰明出于勤奮，天才在于積累。全科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)很多，今天主要為大家介紹了“蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)-2024年全科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)”，備考時(shí)間緊張，早點(diǎn)開始復(fù)習(xí)通過考試的可能性才會(huì)更高，各位考生抓緊復(fù)習(xí)，更多全科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！