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    全科主治考點:小兒腹瀉的處理要點

    2022-09-28 12:05 醫(yī)學教育網
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    每日一練>熱點關注 考試大綱> 考試相關政策解讀>

    為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復習,醫(yī)學教育網整理“全科主治考點:小兒腹瀉的處理要點”如下:


    1.治療原則:調整飲食;預防和糾正脫水;合理用藥;加強護理,預防并發(fā)癥。

    重點:補液治療

    2.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是關鍵

    (1)口服補液:口服補液鹽(ORS)適用于預防脫水及輕、中度脫水。

    >>輕度脫水口服量為50ml/kg

    >>中度脫水口服量為80~100ml/kg

    >>少量多次,于8~12小時內補足累積丟失量

    >>口服困難者也可經胃管補液

    (2)靜脈補液:適用于中、重度脫水或頑固性嘔吐者。方案如下:

    ①輸液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。

    ②根據脫水性質選擇不同張力的混合配制液,如等滲脫水多采用1/2張含鈉液。

    ③對重度脫水伴循環(huán)衰竭者,必須迅速擴容以改善循環(huán)狀態(tài)。

    ④糾正酸中毒。

    ⑤糾正低鉀、低鈣、低鎂。

    ⑥嚴密觀察病情,結合血電解質檢測和血氣分析隨時調整方案。

    3.繼續(xù)飲食

    原則上可繼續(xù)飲食,嚴重嘔吐時禁食4~6小時。病毒性腸炎多有乳糖酶缺乏,可用發(fā)酵奶或無糖奶喂養(yǎng)。

    4.藥物治療

    (1)水樣便多為病毒感染所致,一般不用抗生素。

    (2)黏液膿血便多為侵襲性細菌感染所致,應根據臨床特點、大便培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗生素。

    (3)微生態(tài)療法:補充腸道正常菌群。

    (4)黏膜保護劑:增強腸黏膜屏障作用。

    以上“全科主治考點:小兒腹瀉的處理要點”由醫(yī)學教育網為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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