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    全科主治考點(diǎn):子宮內(nèi)膜癌的診斷要點(diǎn)

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    1.癥狀

    (1)陰道流血:主要表現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血。

    (2)陰道排液:早期多為漿液性或漿液血性排液,晚期合并感染則有膿血性排液,并有惡臭。

    (3)疼痛:晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛。

    (4)晚期患者常伴全身癥狀,如貧血、消痩、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等。

    2.體征

    早期時婦科檢查無明顯異常,子宮正常大、活動,雙側(cè)附件軟、無塊狀物。

    晚期時偶見癌組織自宮口脫出,質(zhì)脆,觸之易出血。若合并宮腔積膿,子宮明顯增大,極軟。癌灶向周圍浸潤,子宮固定或在宮旁或盆腔內(nèi)捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物。

    3.輔助檢查

    (1)B超:宮腔內(nèi)見實(shí)質(zhì)不勻回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)則,宮腔線消失

    (2)細(xì)胞學(xué)檢查

    (3)分段診刮:是確診內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法

    (4)宮腔鏡檢查

    (5)其他檢查:CA125、CT、MRI、淋巴造影等檢查

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