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    2022年全科主治醫(yī)師必備考點(111-120)

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    【考點111】新生兒疾病篩查

    目前我國新生兒疾病篩查主要病種

    (1)苯丙酮尿癥:苯丙氨酸羥化酶嚴(yán)重缺乏,造成極嚴(yán)重的體格、智能發(fā)育遲緩。

    (2)先天性甲狀腺功能低下:因先天因素使甲狀腺激素合成障礙,分泌較少,導(dǎo)致患兒生長障礙,智能落后。

    (3)新生兒聽力篩查:盡早康復(fù),使其殘而不廢,聾而不啞。

    聽力篩查(耳聲發(fā)射)——出生72小時后。

    (2)采血部位:足跟血。

    (3)篩查陽性者:1~2次復(fù)查。

    (4)一旦確診,開始治療,長期隨訪。

    【考點112】新生兒阿氏評分法

    新生兒阿氏評分法是關(guān)于新生兒窒息的診斷、分度及判斷預(yù)后的指標(biāo)

    生后1分鐘——判斷有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度

                  0~3分為重度窒息

                  4~7分為輕度窒息

                  8~10分為正常

    生后5分鐘——提示復(fù)蘇的效果,與遠(yuǎn)期預(yù)后密切相關(guān)

                  如未恢復(fù)應(yīng)在10.15.20分鐘繼續(xù)評分

    【考點112】麻疹疫苗

    初種年齡:8個月。

    【考點113】卡介苗

    對象:出生24小時后接種。

    方法:于上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射0.1ml。

    卡介苗反應(yīng)——接種后2周,局部可以出現(xiàn)紅潤,繼之軟化形成膿皰,破潰后形成直徑為5mm的潰瘍,8~12周自行結(jié)痂,痂皮脫落后形成瘢痕——正常反應(yīng)。

    如接種局部潰瘍超過10mm且較深,或淋巴結(jié)化膿,久不愈合,應(yīng)及時處理;同時應(yīng)口服異煙肼每日8~10mg/kg,連服3個月。

    【考點114】脊髓灰質(zhì)炎疫苗

    IPV:上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部,肌內(nèi)注射0.5ml。

    OPV:口服接種。(糖丸劑型和液體劑型。)

    液體劑型2滴,約0.1ml。

    禁忌:免疫缺陷,牛乳或牛乳制品過敏 。

    接種時間:2個月:脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(第1次);3個月:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(第2次);4個月:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(第3次);4歲:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(第4次)。

    【考點115】語言發(fā)育規(guī)律

    發(fā)音階段:新生兒哭叫——表示已經(jīng)開始發(fā)音;2~3月喉音,“啊”“咿”音;

    6~7月無意識“爸爸”“媽媽”。

    理解語言階段:9月音聯(lián)物,說詞做手勢,說燈指看燈。

    表達(dá)階段:9~12月發(fā)重音;12月懂自名;2歲說2~3字句子;3~4歲歌謠+唱歌;5歲識字;6~7歲講故事。

    【考點116】生長發(fā)育規(guī)律

    【考點117】母乳喂養(yǎng)

    【考點118】計劃設(shè)計的目標(biāo)

    教育目標(biāo):為實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、信念、態(tài)度、價值觀、技巧等變化指標(biāo),《十三五全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》要求至2020年全國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%。

    行為目標(biāo):健康教育計劃實施后,計劃干預(yù)對象特定行為變化的指標(biāo),《十三五全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》要求至2020年15歲及以上人群煙草使用流行率低于25%。

    【考點119】健康相關(guān)行為

    【考點120】統(tǒng)計圖

    1.條圖:條圖是用等寬直條的長短表示相互獨立的各指標(biāo)值的大小。

    2.百分構(gòu)成圖:可分為圓圖和百分條圖,用于構(gòu)成比資料。

    3.線圖:線圖是用線段的上升和下降表示事物在時間上的發(fā)展變化,或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況。用于連續(xù)性資料。分為普通線圖和半對數(shù)線圖。

    4.直方圖:以等寬矩形的面積表示頻數(shù)的多少,用于表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布,常在頻數(shù)表的基礎(chǔ)上繪制直方圖。

    5.散點圖:用點的密集程度和趨勢表示兩個變量間的相關(guān)關(guān)系。

    6.統(tǒng)計地圖:用于描述某現(xiàn)象的數(shù)量在地域上的分布。

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