腎結(jié)核鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，為幫助廣大考生學(xué)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.慢性腎盂腎炎

表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激炎癥，伴血尿和腰痛。但癥狀多呈間歇性反復(fù)發(fā)作，無持續(xù)性低熱。尿的普通細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。紅細胞沉降率（血沉）一般正常，OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。

2.急性膀胱炎

表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常伴有下腹部及會陰部墜脹不適感，且無發(fā)熱等全身癥狀。經(jīng)抗生素治療6天通常癥狀可以消失。

3.急性腎盂腎炎

表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，伴有發(fā)熱、腰痛。但無消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。尿的普通細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。

4.腎結(jié)石伴積水

腎結(jié)石繼發(fā)感染時可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；伴有發(fā)熱、腰痛。但無持續(xù)性低熱，有時可發(fā)生劇烈的腎絞痛。KUB平片可發(fā)現(xiàn)不透光影。紅細胞沉降率（血沉）一般正常，OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。

5.腎腫瘤

可表現(xiàn)為腰痛、血尿及腰腹部腫塊。但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯。尿中無白細胞。B超檢查、X線檢查及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟有占位性病變。

6.急性前列腺炎

表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱。但常發(fā)病急促，有排尿困難或排尿淋漓，且直腸指檢時前列腺有明顯壓痛。尿和前列腺液中有大量白細胞，用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。

7.腎積膿

慢性病程型腎積膿也表現(xiàn)為反復(fù)腰痛，常伴盜汗、貧血和消瘦。尿液中有大量膿細胞，且普通細菌培養(yǎng)呈陽性，尿中無抗酸桿菌。CT腎掃描則可顯示腎實質(zhì)中有邊緣模糊的混合密度腫塊。