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考試輔導(dǎo)
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全科主任醫(yī)師輔導(dǎo)之牽涉痛概述:
指內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位而言。是腹部臟器引起的疼痛,刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入,影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表,即更多具有體神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn),疼痛較強(qiáng),程度劇烈,部位明確,局部有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。
牽涉性疼痛如膽囊疾病除右上腹痛外,有右肩胛下疼痛。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理腎結(jié)石除有該側(cè)腰痛外,有該側(cè)大腿內(nèi)側(cè)及會陰部疼痛。
臨床上不少疾病的腹痛涉及多種發(fā)生機(jī)制,如闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,常有惡心、嘔吐,為內(nèi)臟性腹疼。
隨著疾病的發(fā)展,持續(xù)而強(qiáng)烈的炎癥刺激影響相應(yīng)脊髓節(jié)段的軀體傳入神經(jīng),出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹;
當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展波及腹膜壁層,則出現(xiàn)軀體性疼痛,程度劇烈,伴以壓痛、肌緊張和反跳痛。
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