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紫癜的鑒別和診斷是全科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
了解紫紺的范圍、程度和發(fā)生的時間可以幫助判定是哪些疾病所引起。
1.全身性的紫紺,伴有呼吸困難和心跳的,是呼吸系統(tǒng)疾病、心力衰竭或先天性心臟血管病所致;沒有呼吸困難的,可能是變性血紅蛋白病或真性紅細(xì)胞增多癥。身體末端的紫紺,伴有四肢冷,血壓下降的是休克所致;有陣發(fā)出現(xiàn)肢端紫紺的病史的,是陣發(fā)性肢端動脈痙攣病。
2.紫紺極為明顯的都是先天性心臟血管病和慢性肺原性心臟病。醫(yī)}學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病人往往有手指和足趾呈鼓槌狀的表現(xiàn),紅細(xì)胞計數(shù)顯著增多;變性血紅蛋白病有時紫紺也很明顯,但沒有手指呈鼓槌狀的表現(xiàn)。真性紅細(xì)胞增多癥一般紫紺比較輕。呼吸系統(tǒng)病所引起的紫紺,一般屬中等度,手指可呈現(xiàn)輕度的鼓槌狀,紅細(xì)胞計數(shù)有中等度增多。
3.自幼就有紫紺的多數(shù)是先天性心臟血管病。如果和苯胺或硝基苯等接觸后才出現(xiàn)紫紺的,就可能是這些藥物的中毒。某些人吃過大量不新鮮青菜后發(fā)生紫紺的,是腸原性青紫癥。
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