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    腦梗塞的癥狀體征-全科醫(yī)學高級職稱考試

    2014-08-20 11:13 醫(yī)學教育網
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    腦梗塞的癥狀體征是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

    1、起病極急,常在數(shù)秒鐘或很短時間癥狀達高峰,少數(shù)呈階梯式進行性惡化。

    2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐,較大動脈閉塞后數(shù)日內發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位元(腦疝)的危險。

    3、神經系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。

    4、頸內動脈:可引起同側眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

    5、大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱,醫(yī)學教育網|搜集整理(下肢重上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

    6、大腦后動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。

    7、椎-基底動脈:眩暈、復視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

    8、大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。

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