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    胸內甲狀腺腫早期癥狀-全科醫(yī)學高級職稱考試

    2014-08-20 11:00 醫(yī)學教育網
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    胸內甲狀腺腫早期癥狀是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

    胸內甲狀腺多見于女性。病史較長。主訴為呼吸困難,數年或十數年,且逐漸加重。同時有頸部腫塊,甲狀腺下緣一般不能觸及,有些病人常伴有不同程度的駝背,頸部粗短,肥胖,部分病人往往有甲狀腺手術史。

    無癥狀病例約占30%,臨床癥狀主要是由于腫塊壓迫周圍器官引起,如壓迫氣管引起呼吸困難、喘鳴;壓迫上腔靜脈引起上胸部及頸部表淺靜脈怒張,上肢水腫等上腔靜脈綜合征;壓迫食管引起吞咽困難,但因食管較氣管柔軟,即使食管受壓或移位,仍可容易地躲避腫瘤的壓力,故以上癥狀往往很少出現。癥狀的輕重與腫塊的大小、部位有關。單純性胸內甲狀腺腫明顯增大時,才出現壓迫癥狀,因胸骨后間隙狹窄,故胸骨后甲狀腺腫,即使腫瘤不大亦可在早期出現癥狀。個別病人因腫塊嵌頓在胸廓入口處或自發(fā)性、外傷性出血而引起急性呼吸困難。嚴重時由于腫瘤長期壓迫氣管導致軟化甚至令病人有窒息感,這些癥狀可在仰臥或頭移向患側時加重。如有聲音嘶啞,甚至于失聲,常為惡性腫瘤壓迫喉返神經所致,良性胸內甲狀腺腫對喉返神經壓迫極少見。Horner綜合征為腫瘤下降至后縱隔壓迫交感神經所引起的,但不多見。至于伴有心慌、氣急、盜汗、高血壓等,則提示有甲狀腺功能亢進的存在。

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