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考試輔導(dǎo)
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周圍性軟骨肉瘤輔助檢查是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
X線所見影像典型,一般不會誤診,甚至可在組織學(xué)診斷之前作出診斷。
基本影像是密度增高不透X線的影像,是由于腫瘤內(nèi)軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比,周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛,在許多病例中,這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此,在周圍性軟骨肉瘤中,可看到一骨外腫物,呈模糊分葉狀,表面凹凸不平像花椰菜樣醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,密度很高。在腫瘤較厚的區(qū)域不引起象牙狀的高密度影像,可以看到鈣化無一定的結(jié)構(gòu),呈典型的結(jié)節(jié)狀、點狀和環(huán)形(相應(yīng)于軟骨樣的分葉和周邊形成)。腫物表面的鈣化較少,至使腫瘤與軟組織的界限模糊。
在很少見的極早期病例中,周圍性軟骨肉瘤在影像上仍表現(xiàn)為骨軟骨瘤的影像,其惡性演變可通過CT、MRI、大體病理和組織病理而確定,其骨掃描不是在成人期應(yīng)當(dāng)?shù)年幮?,而是強陽性?/p>
當(dāng)周圍性軟骨肉瘤位于軀干骨時,很少能觀察到原存在的骨軟骨瘤痕跡,可能原因是骨軟骨瘤較小或不認識。
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