日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
         
    【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 全科主治醫(yī)師考試 > 答疑周刊 > 正文

    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第26期

    2020-02-26 10:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    問題索引:

    一、急性上呼吸道感染的病因及分類是什么?

    二、小兒肺炎的診斷及處理要點是什么?

    三、支氣管哮喘的診斷及處理要點是什么?

    具體解答:

    一、急性上呼吸道感染

    【概述】

    急性上呼吸道感染簡稱“上感”,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾?。?/p>

    根據(jù)感染部位不同,常診斷為“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。

    【病因】

    病毒所致者占90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒等。

    病毒感染后,亦可繼發(fā)細菌感染,最常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,肺炎支原體亦可引起。

    2

    二、小兒肺炎

    【概述】

    肺炎是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期的主要死亡原因。就全球而言,肺炎致死者占5歲以下小兒死亡總數(shù)的1/4~1/3。小兒肺炎是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因。以支氣管肺炎最為多見。

    【診斷要點】臨床表現(xiàn)

    (1)呼吸系統(tǒng)

    ①發(fā)熱:熱型不定,多為不規(guī)則發(fā)熱,亦可為弛張熱或稽留熱;新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒可不發(fā)熱或體溫不升。

    ②咳嗽:較頻繁,早期為刺激性干咳,以后咳嗽有痰。

    ③氣促。

    3

    【處理要點】

    用藥選擇

    我國衛(wèi)生部對輕癥肺炎推薦使用頭孢菌素。該類藥物抗菌譜廣,抗菌活性強,特別是對產(chǎn)酶耐藥菌的感染療效好。

    支原體肺炎應選用大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素族)藥物。

    一般持續(xù)至體溫正常后5~7日,癥狀、體征消失后3天停藥。

    葡萄球菌肺炎易于復發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥,在體溫正常后2周可停藥,療程至少6周。合并腦膜炎應至少用藥4周。

    三、支氣管哮喘

    【概述】

    支氣管哮喘是兒科常見慢性氣道變態(tài)反應性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶和咳嗽等,常在清晨或夜間發(fā)作或加重。

    哮喘的發(fā)病機制極為復雜,尚未完全清楚,可能與免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌等因素及遺傳學背景密切相關(guān)。

    【診斷要點】

    1.癥狀

    咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶。發(fā)作時呼吸困難,呼氣相延長伴有喘鳴聲,嚴重病例呈端坐呼吸,恐懼不安,大汗淋漓,面色青灰。

    2.體格檢查

    可見三凹征,肺部滿布哮鳴音。嚴重者氣道廣泛堵塞,哮鳴音反可消失。肺部粗濕啰音時現(xiàn)時隱。一些患兒有過敏史及過敏性家族史。

    根據(jù)癥狀嚴重程度,可分為間歇發(fā)作及輕、中、重度發(fā)作。

    咳嗽變異性哮喘(只有咳嗽沒有喘息)

    (1)兒童哮喘可無喘息癥狀,僅表現(xiàn)為反復咳嗽和慢性咳嗽。

    (2)常在夜間和清晨發(fā)作,運動可加重咳嗽。

    (3)部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘。

    4

    點擊下載: 《全科主治醫(yī)師》答疑周刊(2020年第26期)

    〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務必注明出處,違者將追究法律責任〗

    衛(wèi)生資格考試公眾號

    距2024年全科主治醫(yī)師考試還有

    編輯推薦
    免費資料
    全科主治醫(yī)師資料領(lǐng)取

    免費領(lǐng)取

    網(wǎng)校內(nèi)部資料包

    立即領(lǐng)取
    考試輔導
    回到頂部
    折疊