日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
         
    【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 全科主治醫(yī)師考試 > 答疑周刊

    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第13期

    熱點(diǎn)信息推薦

    每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 考試大綱> 考試相關(guān)政策解讀>

    問題索引:

    一、【問題】異位妊娠的診斷要點(diǎn)?

    二、【問題】子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)?

    三、【問題】子宮肌瘤的處理要點(diǎn)?

    具體解答:

    一、【問題】異位妊娠的診斷要點(diǎn)?

    【解答】

    1.癥狀

    (1)停經(jīng)

    (2)腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀 在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。

    當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。

    (3)陰道流血

    (4)暈厥與休克

    (5)腹部包塊

    2.體征

    (1)一般情況:腹腔內(nèi)出血較多時(shí),患者呈貧血貌,甚至出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。

    (2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時(shí),叩診有移動(dòng)性濁音?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    (3)盆腔檢查 輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛;有宮頸舉痛或搖擺痛;內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊。

    二、【問題】子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)?

    【解答】

    1.癥狀

    月經(jīng)改變:是最常見的癥狀,可出現(xiàn)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等;長(zhǎng)期出血或血量過多可導(dǎo)致貧血;

    腹部脹大,下腹捫及塊狀物,質(zhì)地堅(jiān)硬,形態(tài)不規(guī)則;

    白帶增多,腰酸,下腹墜脹,腹痛。 根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位可出現(xiàn)壓迫癥狀

    肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留等; 壓迫輸尿管可致腎盂積水;

    壓迫直腸可致便秘、里急后重感、大便不暢等表現(xiàn)。

    2.體征

    肌壁間肌瘤:子宮增大,表面不規(guī)則,可有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬;

    漿膜下肌瘤:可捫及質(zhì)硬的球狀物與子宮相連;

    黏膜下肌瘤:子宮多為均勻性增大,有時(shí)宮頸口擴(kuò)張,肌瘤位于宮頸口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi),呈紅色、實(shí)性、表面光滑?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    3.輔助檢查

    B超是最常用的輔助檢查方法,腹腔鏡可輔助漿膜下肌瘤的診斷,宮腔鏡可輔助黏膜下肌瘤的診斷。

    三、【問題】子宮肌瘤的處理要點(diǎn)?

    【解答】

    1.隨訪觀察:若肌瘤小且無癥狀,一般不需要治療,尤其是近絕經(jīng)年齡患者??擅?~6個(gè)月定期復(fù)查。

    2.藥物治療:癥狀不明顯或較輕,肌瘤在兩個(gè)月妊娠子宮大小以內(nèi),近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者,可應(yīng)用雄激素、抗雌激素制劑等藥物治療,用此類藥物需有專科醫(yī)師的指導(dǎo)

    3.手術(shù)治療(并發(fā)癥)

    ①經(jīng)血量多,保守治療無效,繼發(fā)貧血;

    ②有膀胱、直腸壓迫癥狀;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    ③能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者;

    ④肌瘤增長(zhǎng)過快,可疑惡性;

    ⑤嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。

    手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡及腹腔鏡下手術(shù)。術(shù)式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。

    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第13期(pdf版下載)

    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

    衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      馬蘊(yùn)琦 全科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽
      2024衛(wèi)生資格成績(jī)放榜——職稱晉升慶功會(huì)

      主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

      詳情
      衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習(xí)?

      主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      全科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動(dòng)
      考試大綱
      高頻考點(diǎn)
      ??荚嚲?/div>
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      折疊