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羊水過多臨床表現(xiàn)
通常羊水量超過3000ml時(shí)才出現(xiàn)癥狀。
(1)急性羊水過多:多發(fā)生在妊娠20~24周,由于羊水急劇增多,數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大,似妊娠足月或雙胎妊娠大小,在短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大,橫膈上抬,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)紫紺,孕婦表情痛苦,腹部張力過大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。
(2)慢性羊水過多:約占98%而且多發(fā)生在妊娠28~32周,羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多,屬中等量緩慢增長(zhǎng),多數(shù)孕婦能適應(yīng),常在產(chǎn)前檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時(shí),見腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù),腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,觸診時(shí)感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
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