社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)的需求有哪些?相信有很多朋友對(duì)此比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出以下內(nèi)容:
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指在城鎮(zhèn)社區(qū)一級(jí)開展的,以社區(qū)居民為對(duì)象的衛(wèi)生服務(wù),包括預(yù)防保健、常見病的診療及康復(fù)、婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、老年人和殘疾人保健、健康教育及健康促進(jìn)等。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國衛(wèi)生體制改革的重大內(nèi)容,也是21世紀(jì)我國城市衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。
《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)指出,要積極開展“面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣十年百項(xiàng)計(jì)劃”,到2015年計(jì)劃遴選、推廣100項(xiàng)左右適宜衛(wèi)生技術(shù),選擇部分地區(qū)組織開展“科技進(jìn)社區(qū)”的適宜技術(shù)推廣和科學(xué)知識(shí)普及活動(dòng)。
推進(jìn)臨床適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)非常必要的。長期以來,衛(wèi)生資源分配的不均衡性,造成政府對(duì)小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足。大型醫(yī)院擠占了大量的衛(wèi)生資源,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)和人才。因此,大型醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院每天人群擁擠,床位不足,看病、掛號(hào)、取藥等十分困難,而資源的稀缺性又自然導(dǎo)致看病費(fèi)用的增加。社區(qū)醫(yī)院由于醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后和人才缺乏等原因,造成公眾對(duì)其的不信任而很少有人問津。這樣就造成了“大醫(yī)院擠爆、小醫(yī)院無人”怪現(xiàn)象。推進(jìn)臨床適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū),使社區(qū)醫(yī)院掌握一部分先進(jìn)技術(shù),讓常見病、多發(fā)病在社區(qū)就能治好,一方面公眾得到了方便和實(shí)惠,另一方面減輕了大醫(yī)院由于人太多帶來的就診排隊(duì),從而能有效地緩解社會(huì)“看病貴、看病難”的現(xiàn)狀。衛(wèi)生部部長陳竺在中國發(fā)展高層論壇上表示,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本目標(biāo)就是要建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)臨床適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū),使常見病、多發(fā)病在社區(qū)醫(yī)院就可以得到很好的治療,不僅可以提升社區(qū)醫(yī)院在公眾心目中的信任度,促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展,同時(shí)由于價(jià)格的相對(duì)便宜而提高公眾的尋醫(yī)問診率,推動(dòng)“衛(wèi)生公平”的進(jìn)程,從而提高整個(gè)社會(huì)的健康水平。
在城市社區(qū),獨(dú)居老人的醫(yī)療照顧是一個(gè)突出問題。獨(dú)居老人的定義為沒有子女、或雖有子女但不與他們同住的老年人。像上海市,作為全國經(jīng)濟(jì)比較發(fā)展的地區(qū),中青年勞動(dòng)力工作繁忙,對(duì)家中老年人的生活照料能力減弱,老年人獨(dú)居現(xiàn)象明顯,由此引發(fā)的老年人生理、心理的健康問題也日趨嚴(yán)重。郁東明等黃浦區(qū)老西門街道418名≥60歲獨(dú)居老人進(jìn)行綜合性康復(fù)適宜技術(shù)干預(yù)。主要措施是,定期為獨(dú)居老人提供個(gè)性化、綜合性的干預(yù)措施,包括定期舉辦健康知識(shí)講座;利用大眾傳媒、小型座談會(huì)和個(gè)體咨詢相結(jié)合,開展健康教育宣傳;推行系列健康處方;提倡健康生活習(xí)慣,糾正不良生活行為等。
糖尿病足病是引起糖尿病患者病死和致殘的主要原因之一;據(jù)統(tǒng)計(jì),足潰瘍?cè)谔悄虿』颊咧械哪臧l(fā)生率為2%~6.8% ,每年有6.5%的糖尿病患者需要截肢,給家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估糖尿病患者的足部問題,采取恰當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)計(jì)劃是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院白姣姣等對(duì)上海地區(qū)3個(gè)社區(qū)篩選出的糖尿病足患者8l例,進(jìn)行了為期3年的健康教育和 足部保護(hù)等綜合護(hù)理干預(yù)措施;多普勒血管病變檢查儀、紅外線數(shù)字溫度儀、足底壓力分析儀和溫度感覺測(cè)量器等,無創(chuàng)、價(jià)廉、操作簡(jiǎn)單、攜帶方便及獲得數(shù)據(jù)客觀,便于在社區(qū)推廣。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較快的城市里,中醫(yī)藥適宜技術(shù)已經(jīng)成為社區(qū)不可或缺的一部分。如上海長寧區(qū)的社區(qū)醫(yī)師,就人手一本《中醫(yī)適宜技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》,除了有傳統(tǒng)適宜技術(shù)外,還有耳壓、穴位注射等全新技術(shù)。北京市衛(wèi)生局也要求:全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須做到能提供至少5種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。而在哈爾濱,當(dāng)?shù)匾惨笮l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極推廣簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù),使適宜技術(shù)的使用率達(dá)到60%。劉德紅等調(diào)查上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)的需求情況,在7項(xiàng)技能中,排在前三位的項(xiàng)目分別為針48.89%、推拿37.78%、中醫(yī)基礎(chǔ)28.89%。說明這些知識(shí)與技能是中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生技術(shù)人員開展中醫(yī)適宜技術(shù)必須具備的基礎(chǔ)技能。氟保護(hù)劑防齲術(shù)是采用牙面局部用氟后氟化物與牙釉質(zhì)反應(yīng)生成氟磷灰石、氟化鈣,提高抗酸蝕、防脫鈣暨防齲、促進(jìn)再礦化作用。這一反應(yīng)取決于氟離子在牙釉質(zhì)表面的濃度及兩者接觸、反應(yīng)的時(shí)間。以往局部用氟防齲法,因口腔內(nèi)唾液自主分泌的生理性沖洗,必需提高防齲制劑的含氟濃度或使用頻率(每天或每周用氟1次)。目前已在歐美廣泛應(yīng)用的氟保護(hù)劑能緩慢釋放出氟離子,延長氟化物與牙釉質(zhì)接觸的時(shí)間,保持局部較高的氟濃度,這樣可減少用氟次數(shù)(每半年1次)。因含氟量僅為0.1%,安全性高,被WHO推薦為兒童群體防齲措施。南京市已在社區(qū)中作為牙病防治適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。
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