目前認(rèn)為種植體周圍組織病變的主要致病因素是種植體上的菌斑微生物和負(fù)載過重，此外，其他的一些因素也對(duì)種植體周圍病變的發(fā)生起到促進(jìn)作用。

　　1.菌斑微生物

　　種植體周圍病變與牙周疾病類似，菌斑聚集是導(dǎo)致疾病的始動(dòng)因素。當(dāng)軟/硬組織存在炎癥病損時(shí)，種植體周的菌斑主要由革蘭陰性厭氧菌、產(chǎn)黑色素厭氧菌及螺旋體等組成。部分缺牙患者與無牙頜患者的種植體周圍菌斑組成有所不同。前者菌斑中常見牙齦卟啉單胞菌（Pg）、螺旋體等牙周致病菌。而無牙頜患者的菌斑組成更接近健康牙周的菌斑，主要含中間普氏菌（Pi）、具核梭桿菌（Fn）等機(jī)會(huì)致病菌，而很少發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單菌（Pg）和螺旋體?；颊呖谇粌?nèi)其他天然牙的牙周狀況會(huì)對(duì)種植體周的健康產(chǎn)生影響，未經(jīng)治療的牙周炎患者種植體的失敗牢高，故施行種植義齒前必須徹底治療口腔中存留牙的牙周炎，牙周炎控制后冉進(jìn)行種植修復(fù)。

　　2.生物力學(xué)

　　負(fù)載過重咬合負(fù)載過重是種植體周圍炎發(fā)病的重要促進(jìn)因素。它導(dǎo)致種植體-骨界面產(chǎn)生微小骨折，形成垂直骨吸收，繼而有上皮和結(jié)締組織向根方增殖移行，醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理包繞種植體。軟組織移行速度取決于種植體負(fù)載大小和疊加的細(xì)菌感染程度。負(fù)載過重并同時(shí)伴有細(xì)菌感染時(shí)，疾病進(jìn)展會(huì)大大加速。

　　3.其他影響因素

　?。?）種植義齒類型。

　?。?）種植體形狀及表面處理。

　?。?）手術(shù)技術(shù)和術(shù)后處理。

　?。?）骨的質(zhì)和量。

　?。?）軟組織附著類型。

　?。?）生物學(xué)寬度、種植體的深度、齦瓣的設(shè)計(jì)等也與種植體周圍組織病變的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系。

　?。?）吸煙：是影響種植體周圍骨喪失的一個(gè)重要因素。

　?。?）患者的全身健康狀況：如果患者患有糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病，會(huì)影響種植體的愈合，并可能影響種植體周圍組織對(duì)菌斑微生物等刺激因素的反應(yīng)。