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    帶狀皰疹的治療

    2009-03-12 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      1.抗病毒藥物:應盡早應用。阿昔洛韋口服,每次200mg,每天5次,5~10天為一療程;或400mg,每天3次,5天為一療程。伐昔洛韋1000mg,每天3次,7天為一療程。泛昔洛韋500mg,每天3次,7天為一療程。腎功能減退者需要減量。

      2.止痛:卡馬西平每片0.19,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

      3.營養(yǎng)神經(jīng)藥物:維生素B110mg,每天3次口服;維生素B120.15mg,肌肉注射,每日1次。

      4.激素應用有爭議,多認為早期使用可降低炎性反應,減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經(jīng)麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內(nèi)的健康老年患者,每天口服30mg潑尼松,療程7天。

      5.局部治療

     ?。?)口內(nèi)黏膜病損:若有糜爛潰瘍,可用消毒防腐類藥物含漱、涂布,如2%~2.5%四環(huán)素液、0.1%~0.2%氯己定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金霉素甘油糊劑或中藥西瓜霜,錫類散局部涂搽,撒布0.1%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。

     ?。?)口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者,用紗布浸消毒防腐藥水濕敷,可減少滲出,促進炎癥消退,待無滲出并結(jié)痂后可涂少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁安軟膏。

     ?。?)物理療法:紫外線:以中波紫外線照射皮損處,促進皮損干涸結(jié)痂;紅外線或超短波:照射患處,有助于緩解疼痛。

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