考前做題可以幫助考生快速進(jìn)入復(fù)習(xí)的狀態(tài)，也是查缺補(bǔ)漏，有效記住考點(diǎn)的好方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第一單元A3A4題”，具體內(nèi)容分享如下：

四、A3A4

1.成年女性，為印染廠工人，一次事故當(dāng)中導(dǎo)致面部，雙上肢，軀干前皮膚高溫燙傷。

1）按照九分法，則可判定此工人灼傷的面積占體表面積的

A.30%

B.34%

C.38%

D.43%

E.55%

【正確答案】B

【答案解析】按照體表面積的九分法：灼傷的面積為面部（3%）+雙上肢（18%）+軀干前（13%）=34%

2）其表皮損傷表現(xiàn)為深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。據(jù)此癥狀可以判斷其燒傷深度為

A.不屬于燒傷

B.Ⅰ°

C.淺Ⅱ°

D.深Ⅱ°

E.Ⅲ°

【正確答案】D

【答案解析】深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)3——4周。但常有瘢痕增生。

3）在遭受傷害時(shí)受害者還穿戴有化纖材料的衣物等，最應(yīng)該進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)急救的措施為

A.避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送

B.保護(hù)受傷部位

C.維護(hù)呼吸道通暢

D.安慰和鼓勵(lì)受傷者

E.迅速脫離熱源

【正確答案】E

【答案解析】現(xiàn)場(chǎng)急救與治療的目標(biāo)是盡快消除致傷原因，脫離現(xiàn)場(chǎng)和進(jìn)行危及生命的救治措施。首要原則應(yīng)該為迅速脫離熱源，減輕燒傷程度。對(duì)于熱液浸漬的衣褲，可以冷水沖淋后剪開(kāi)取下，避免強(qiáng)力剝脫。小面積燒傷立即用清水連續(xù)沖洗或浸泡。

2.某胎兒出生，胎兒附屬物包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。胎盤(pán)的構(gòu)成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

1）從蛻膜板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)

A.10個(gè)左右母體葉

B.15個(gè)左右母體葉

C.20個(gè)左右母體葉

D.25個(gè)左右母體葉

E.30個(gè)左右母體葉

【正確答案】C

【答案解析】底蛻膜：構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分，占胎盤(pán)很小部分。底蛻膜表面覆蓋來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。

2）占胎盤(pán)主要部分的是

A.胎膜

B.羊水

C.底蛻膜

D.葉狀絨毛膜

E.蛻膜板

【正確答案】D

【答案解析】葉狀絨毛膜：葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，占胎盤(pán)主要部分。

3）胎盤(pán)最內(nèi)層的是

A.胎膜

B.羊膜

C.底蛻膜

D.蛻膜板

E.葉狀絨毛膜

【正確答案】B

【答案解析】羊膜：構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，在胎盤(pán)最內(nèi)層。羊膜光滑，無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定彈性。

3.6個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3.5×3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。

1）該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.血鈣

C.血清25（0H）D3

D.X線骨骼改變

E.血磷

【正確答案】C

【答案解析】血清25（0H）D3（正常值10——60μg/L）和1，25（0H）2D3（正常值0.03——0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。

2）該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.血鈣增高

B.血磷增高

C.鈣磷乘積稍低增高

D.堿性磷酸酶正?；蛟龈?/p>

E.X線檢查干骺端呈毛刷樣

【正確答案】D

【答案解析】本病初期（早期）血鈣正?；蛏缘?，血磷低，鈣磷乘積稍低（30——40），血清25（0H）D3，下降，堿性磷酸酶正?；蛟龈?。此期無(wú)骨骼改變，X線片檢查多正常，或僅見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊。

3）在該患兒的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.每日給維生素D0.2萬(wàn)——0.4萬(wàn)IU

B.抗生素治療

C.需用突擊療法

D.給予維生素D制劑預(yù)防量治療

E.外科矯治

【正確答案】A

【答案解析】補(bǔ)充維生素D制劑口服法，可每日給維生素D0.2萬(wàn)——0.4萬(wàn)IU，連服2——4周后改為預(yù)防量，恢復(fù)期可用預(yù)防量維持。

4.男性患者，35歲，自述口腔內(nèi)起皰，能無(wú)痛揭下皰皮，來(lái)口腔科就診。查：口腔黏膜大面積水皰，極易破潰，部分黏膜出現(xiàn)糜爛面。

1）若病理檢查出現(xiàn)表皮內(nèi)皰和棘層松解，加之臨床表現(xiàn)，可診斷為

A.白斑

B.天皰瘡

C.皰疹性口炎

D.皰疹樣口瘡

E.扁平苔蘚

【正確答案】B

【答案解析】天皰瘡是一組皮膚黏膜大皰性自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰，不經(jīng)治療常難以愈合。天皰瘡病理特點(diǎn)是表皮（上皮）內(nèi)水皰及棘層細(xì)胞松解。

2）以下哪項(xiàng)是不包含在天皰瘡的臨床表現(xiàn)的范圍之內(nèi)的

A.尋常型天皰瘡

B.增殖型天皰瘡

C.顆粒型天皰瘡

D.落葉型天皰瘡

E.紅斑型天皰瘡

【正確答案】C

【答案解析】天皰瘡臨床表現(xiàn)可分為四型：尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡四型。

3）天皰瘡的檢測(cè)有很多種，若采用免疫法進(jìn)行檢測(cè)，則下列哪項(xiàng)技術(shù)能夠更加提高發(fā)現(xiàn)活動(dòng)期天皰瘡的抗體陽(yáng)性率

A.間接免疫熒光法

B.PAS染色涂片法

C.Tzank細(xì)胞檢查

D.活體組織檢查

E.直接免疫熒光法

【正確答案】E

【答案解析】天皰瘡發(fā)病的關(guān)鍵在于血清中天皰瘡抗體的存在。采用間接免疫熒光技術(shù)，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)期天皰瘡抗體的陽(yáng)性率在85%——90%以上，直接免疫熒光檢查則可達(dá)95%——100%。

5.患者，女性，23歲，口腔多處潰瘍十余年，復(fù)發(fā)一周，疼痛影響進(jìn)食。口腔檢查：雙頰、舌及口底黏膜可見(jiàn)粟米樣潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍黏膜充血明顯，患者以往多次類似發(fā)作史。

1）該疾病可以診斷為

A.皰疹性咽峽炎

B.皰疹性齦口炎

C.白塞病

D.帶狀皰疹

E.皰疹樣口瘡

【正確答案】E

【答案解析】患者有反復(fù)發(fā)作史，在雙頰、舌及口底黏膜可見(jiàn)粟米樣大小的潰瘍十余個(gè)，類似“滿天星”，因此診斷為皰疹樣口瘡，亦稱皰疹樣阿弗他潰瘍。

2）以下哪些可能是該疾病的病因

A.免疫因素

B.遺傳因素

C.感染因素

D.環(huán)境因素

E.以上病因均有可能

【正確答案】E

【答案解析】復(fù)發(fā)性口瘡的病因目前尚不清楚，與該病有關(guān)的因素有：免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素及其他因素。

3）對(duì)于該疾病的診斷，一般不需要

A.詢問(wèn)病史

B.檢查臨床體征

C.詢問(wèn)復(fù)發(fā)性規(guī)律

D.詢問(wèn)相關(guān)系統(tǒng)疾病

E.活檢

【正確答案】E

【答案解析】復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)病史和臨床體征即可診斷，無(wú)需活檢。

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