正常情況下，牙齒只有極輕微的生理性動(dòng)度。這種動(dòng)度幾乎不可覺(jué)察，且隨不同牙位和一天內(nèi)的不同時(shí)間而變動(dòng)。牙根吸收接近替牙期的乳牙也表現(xiàn)牙齒松動(dòng)。除這些生理性的牙齒動(dòng)度外，牙齒松動(dòng)常由病理性原因?qū)е箩t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。有多種疾病會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。因此有必要對(duì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的疾病進(jìn)行鑒別。臨床上，對(duì)多種有牙松動(dòng)癥狀的常見(jiàn)疾病可從兩方面進(jìn)行鑒別：

　　一、病史要點(diǎn)

　　1.現(xiàn)病史：?jiǎn)柷逑铝星闆r：

　?。?）牙齒松動(dòng)的部位。

　?。?）多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

　?。?）何時(shí)出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)。

　?。?）有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間。

　　（5）有無(wú)咬合痛或咬合不適及出現(xiàn)的時(shí)間。

　?。?）是否伴有牙痛。

　?。?）牙齦是否腫脹，有無(wú)牙齦出血。

　　（8）有無(wú)頜骨膨隆及膨隆的時(shí)間。

　　（9）患者的年齡，是否為兒童替牙期。

　　2.既往病史：牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙齒因松動(dòng)而脫落史。

　　3.全身情況：有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過(guò)頭頸部放療。

　　二、檢查要點(diǎn)

　　1.牙松動(dòng)度的檢查醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理：查全口牙的松動(dòng)度，確定有松動(dòng)的患牙及其松動(dòng)度；

　　2.牙周探診檢查：牙周探針探查松動(dòng)患牙的牙周袋深度及附著喪失程度；

　　3.視診：

　?。?）松動(dòng)患牙的局部刺激物：如菌斑、牙石等；

　?。?）患牙的牙齦情況：牙齦紅腫及腫脹的部位，有無(wú)牙齦退縮，有無(wú)撕裂傷；

　?。?）患牙區(qū)頜骨有無(wú)膨隆、腫物等；

　　（4）患牙是否為乳牙或年輕恒牙；

　　4.捫診：牙根尖區(qū)有無(wú)捫痛，頜骨膨隆區(qū)或腫物的硬度；

　　5.叩診：牙有無(wú)叩痛，叩痛的程度；

　　6.X線(xiàn)檢查：觀(guān)察牙槽骨高度、密度情況，患牙根尖周有無(wú)密度減低影像，患牙有無(wú)根折，牙周膜是否增寬，頜骨有無(wú)密度改變的病損等。