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    2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期

      【口腔頜面外科學(xué)】患者男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳垂前腫物8個(gè)月來診。自述腫物進(jìn)行性長大,近1個(gè)月來增長較快,并伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)以耳垂為中心可觸及一腫物,大小約3.5cm×3cm×2cm,質(zhì)地硬、壓痛、邊界不清、活動(dòng)度差,右側(cè)面部表情肌癱瘓。以下哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)患者來說是不恰當(dāng)?shù)?

      A.CT檢查

      B.胸部X線片

      E.腮腺造影

      D.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

      E.切除活組織檢查

      【答案】E

      【學(xué)員提問】怎么選e???

      【解析】腮腺部位的腫瘤一般不采用切取活檢,以免導(dǎo)致腫瘤種植擴(kuò)散,及形成不能愈合涎瘺。

      可以細(xì)針吸取活檢。

      【口腔內(nèi)科學(xué)】患者。38歲。女性,主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性,夜間痛。檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損,但右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋。冷(++),松動(dòng)Ⅰ度,叩診(+)??赡艿脑\斷為

      A.急性牙髓炎

      B.急性牙齦炎

      C.逆行性牙髓炎

      D.急性根尖周炎

      E.殘髓炎

      【答案】C

      【學(xué)員提問】為何不選A?

      【解析】檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損且右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)原創(chuàng),可診斷非急性牙髓炎,屬于牙周逆行性感染。

      【口腔修復(fù)學(xué)】為增加黏結(jié)力,黏結(jié)之前預(yù)備體表面需作處理,除了

      A.涂分離劑

      B.干燥

      C.酸蝕

      D.清潔

      E.去油污

      【答案】A

      【學(xué)員提問】什么是分離劑?

      【解析】分離劑:在兩種相同的或不同的材料之間、材料與模具之間隔離膜,使二者間不發(fā)生粘連,完成操作后易于分離的液劑。

      【口腔組織病理學(xué)】下列哪項(xiàng)不是咀嚼粘膜的特征

      A.有角化層

      B.顆粒層不明顯

      C.上皮釘突多而細(xì)長

      D.固有層較厚

      E.膠原纖維粗大

      【答案】B

      【學(xué)員提問】為什么選B?

      【解析】咀嚼粘膜包括硬腭和牙齦粘膜,它們?cè)诰捉罆r(shí)承受壓力。咀嚼粘膜的上皮較厚,上皮的表層有角化,可為正角化或不全角化。正角化時(shí)有明顯的粒層,不全角化時(shí)粒層不明顯。此外,咀嚼粘膜有粒層,細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋,固有層厚,膠原纖維粗大,排列緊密呈網(wǎng)狀,固有層的乳頭多而長,與上皮釘突呈指狀鑲嵌,形成良好的機(jī)械附著,可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開。咀嚼粘膜或借固有層直接附在骨膜上,形成粘骨膜;或借粘膜下層與骨膜相連。

      【口腔解剖生理學(xué)】舌后1/3粘膜無乳頭,有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織,稱為

      A.舌根濾泡

      B.舌根乳頭

      C.舌根淋巴結(jié)

      D.舌扁桃體

      E.腭扁桃體

      【答案】D

      【學(xué)員提問】能解釋下嗎?

      【解析】在哺乳類的舌中,由淋巴細(xì)胞聚集而成的小結(jié)節(jié)形成的部分即舌根部,與其前方的舌體部比較,構(gòu)造上完全不同,它與味覺完全無關(guān),其整個(gè)表層形成淋巴性器官。這一區(qū)域比腭扁桃體的構(gòu)造稍為簡單,稱舌扁桃體。

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