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    我國有機溶劑危害的現(xiàn)狀和預防

    2011-09-20 09:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      有機溶劑應用面廣,使用量大,從19世紀40年代開始用于工業(yè)生產(chǎn)以來,距今已有100多年的歷史,現(xiàn)今工業(yè)有機溶劑的種類已達30 000余種。有機溶劑在工業(yè)生產(chǎn)中,廣泛用于清洗、去污、稀釋和萃取等過程,也被作為中間體用于化學合成,職業(yè)接觸人數(shù)眾多;同時有機溶劑還可經(jīng)水、食物和室內(nèi)空氣的污染,造成其他人群對有機溶劑的攝入,因此有機溶劑的危害在職業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生中是一個較為普遍的問題。

      有機溶劑可按理化特性、毒作用特點或化學結構進行分類,化學結構相近的同類有機溶劑,其毒作用性質(zhì)基本相似,如鹵代烴類多是肝臟毒物,而帶有醛基的有機溶劑一般均具有刺激作用。有機溶劑的基本化學結構為脂肪烴類、脂環(huán)烴類和芳香烴類,在此基礎上,與不同的化學取代基團結合形成不同的有機溶劑。取代基團可以是乙醇基、鹵素、酮基、脂肪族二元醇類、酯、醚、羧基、胺基和酰胺基。此外,有機溶劑還包括石油餾出物和混溶溶劑類。在工業(yè)生產(chǎn)中較為常見的有機溶劑有苯、甲苯、二甲苯、溶劑汽油、二氯乙烷和四氯化碳等。

      有機溶劑產(chǎn)生的毒害作用多樣。幾乎所有的有機溶劑都是原發(fā)性皮膚刺激物,對皮膚、呼吸道粘膜和眼結膜具有不同程度的刺激作用;能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非特異性抑制、周圍神經(jīng)疾患和全身麻醉作用。其中有些有機溶劑可特異性地作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、心臟、肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng),造成特殊的損害,有的甚至具有致癌或潛在的致癌作用,如氯乙烯在動物實驗中可引起DNA烷基化,對沙門氏傷寒桿菌有致突變作用,可引起大鼠和小鼠的乳腺癌、肝癌等癌癥,在職業(yè)接觸人群中,可導致肝血管肉瘤;苯可致大鼠和小鼠的乳腺癌、皮膚癌和口腔癌,對人可造成染色體畸變、白血病,這兩種化學物質(zhì)已被IARC確認為對人類有致癌危害的1類化學物質(zhì)。

      我國職業(yè)衛(wèi)生領域?qū)τ袡C溶劑的研究開展較早,于50年代初就進行了有關苯等有機溶劑的研究,并在同期參照前蘇聯(lián)的勞動衛(wèi)生標準,結合我國的實際情況,于1956年頒布了《工業(yè)企業(yè)設計暫行衛(wèi)生標準》。在當時生產(chǎn)技術工藝較為落后的情況下,它對降低生產(chǎn)場所中有機溶劑的污染水平、預防或控制有機溶劑對作業(yè)人群的危害起到了積極作用。隨后在職業(yè)衛(wèi)生研究領域?qū)τ袡C溶劑的研究,無論是有機溶劑的種類,還是研究的數(shù)量,都有大幅度的增加。通過對原有職業(yè)衛(wèi)生標準執(zhí)行情況的分析、評價,以及對有機溶劑毒作用機制研究的深化,對有機溶劑的衛(wèi)生標準重新進行了修訂,如二氯乙烷的車間最高容許濃度由1956年的50mg/m3降至25mg/m3,1990年又修訂為15mg/m3;苯也由原來的50mg/m3改為現(xiàn)在的40mg/m3.正是由于衛(wèi)生標準的修訂,加上一系列的勞動衛(wèi)生管理規(guī)定或條例的頒布與實施,使有機溶劑急、慢性職業(yè)中毒的人數(shù)得到了有效控制,極大地保護了有機溶劑職業(yè)接觸人群的身體健康。

      但進入90年代后,尤其是近年來,有機溶劑職業(yè)性急性中毒事件發(fā)生頻繁,造成了較嚴重的后果,已在職業(yè)衛(wèi)生領域和社會媒體中引起了廣泛關注醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

      沿海地區(qū)職業(yè)性有機溶劑中毒現(xiàn)象尤為突出,據(jù)統(tǒng)計,近5年來廣東省職業(yè)中毒75%以上發(fā)生在涉外企業(yè),而在這些職業(yè)中毒中,有機溶劑中毒約占90%;對3 164家工廠99 300名工人的調(diào)查表明,涉外企業(yè)職業(yè)有害因素中,最常見的是有機溶劑,占接觸人數(shù)的50.76%;有機溶劑職業(yè)中毒人數(shù)占中毒總人數(shù)的64.4%,而發(fā)生的嚴重中毒中,94.6%是由有機溶劑引起的。其他地區(qū)也有有機溶劑職業(yè)中毒事故的發(fā)生,與沿海地區(qū)相似,也是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或涉外企業(yè)多見。發(fā)生職業(yè)中毒的有機溶劑種類也較復雜,有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、二氯乙烷、溶劑汽油、三氯甲烷、二甲基甲酰胺、四氯化碳、正己烷、混苯等,幾乎涵蓋有機溶劑的所有種類。

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