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流行性乙型腦炎,簡(jiǎn)稱乙腦,是由乙腦病毒所致的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。乙腦是經(jīng)蚊子等吸血昆蟲傳播的,流行于夏秋之季。一般來(lái)說(shuō),10歲以下的兒童最易感染乙腦。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn),免疫力低下的幼兒和成人,尤其是老年人也會(huì)患乙腦。在臨床上,重癥乙腦患者的病死率達(dá)25%,致殘率達(dá)45%.存活的患者中也有18%的人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如四肢的不隨意運(yùn)動(dòng)、癲癇、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、癱瘓、失明、記憶力缺損和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。因此,提高對(duì)乙腦的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)乙腦的預(yù)防,降低該病的致殘率和死亡率刻不容緩。下面僅就乙腦的傳染、臨床表現(xiàn)和預(yù)防控制等問題做個(gè)介紹:
乙腦是怎樣傳染的
乙腦是一種人畜共患的自然疫源性疾病。與人關(guān)系密切的豬、牛、馬、羊、雞、鴨等畜禽,均可因被蚊蟲叮咬而感染乙腦醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。同時(shí)它們也是乙腦的傳染源,即蚊子叮咬了這些有病的動(dòng)物后再叮人,就可將乙腦傳染給人類。通常乙腦在人群中流行的前幾周,已通過(guò)蚊子→畜禽→蚊子的循環(huán)而廣泛傳播。因此,畜禽是乙腦的主要傳染源。當(dāng)人體被帶有乙腦病毒的蚊子叮咬后,病毒就隨著蚊子的唾液進(jìn)入人體,經(jīng)4-21天的潛伏期后,先在人體被咬處的細(xì)胞中生長(zhǎng)繁殖,之后經(jīng)血液到淋巴結(jié)等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中大量繁殖,然后再回到血液中形成病毒血癥。人類感染乙腦后僅有較短的(約1周)的病毒血癥期,而且血中的病毒含量也少,因而人類的乙腦患者不是乙腦的主要傳染源。
乙腦的臨床表現(xiàn)
乙腦患者多突然發(fā)病,其主要表現(xiàn)是:高熱(39-40℃)伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡、嗜睡。有些患者還有頸項(xiàng)強(qiáng)直和陣發(fā)性抽搐的表現(xiàn)。一般的患者患病3-4天后其病情便進(jìn)入極期,即由嗜睡、意識(shí)障礙、神志不清轉(zhuǎn)入深昏迷,嚴(yán)重者可頻繁抽搐、持續(xù)高燒。體溫越高、昏迷越深者,其病情越重。最為嚴(yán)重的患者可由于腦水腫引起顱內(nèi)壓增高而形成腦疝。出現(xiàn)腦疝的患者,其死亡率會(huì)明顯增高。該病患者一旦度過(guò)危險(xiǎn)期,便可進(jìn)入恢復(fù)期;其中少數(shù)人會(huì)留有后遺癥,以失語(yǔ)、癱瘓及精神失常最為多見。
怎樣知道小兒患了乙腦
在蚊子孳生的季節(jié)(7―9月),10歲以下(尤其是3~6歲)的小兒,若突然有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振、嗜睡、昏迷、抽搐、脖子發(fā)硬以及肢體癱瘓等表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)該特別警惕,并應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。孩子經(jīng)做腦脊液檢查,如果蛋白稍高、糖及氯化物正常,就可被診斷為乙腦。
怎樣隔離乙腦患者
乙腦病毒是以蚊子為媒介而在禽畜和人類中相互傳播的,所以乙腦患者也應(yīng)該被隔離醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。不過(guò)對(duì)乙腦患者的隔離方法要與呼吸道傳染病和消化道傳染病患者有所不同。只要讓乙腦患者到?jīng)]有蚊子的環(huán)境中,或者用蚊帳將其罩起來(lái),不讓蚊子叮咬,那么乙腦患者體內(nèi)的病毒就不會(huì)再傳染給其他人了。
如何預(yù)防和控制乙腦
預(yù)防乙腦的關(guān)鍵是抓好滅蚊、防蚊、疫苗注射及對(duì)可傳染乙腦動(dòng)物的管理。具體做法如下:
1.在乙腦流行季節(jié)到來(lái)之前就要開展滅蚊工作,重點(diǎn)抓好稻田、大面積水坑、家畜圈舍的滅蚊工作。
2.個(gè)人防護(hù)可用蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑等,盡量避免被蚊蟲叮咬。
3.保護(hù)易感人群最有效的措施是為該人群接種乙腦疫苗。對(duì)乙腦流行區(qū)內(nèi)的兒童進(jìn)行接種乙腦疫苗的方法是:一歲時(shí)應(yīng)接種兩次。兩次接種之間應(yīng)間隔1―2周;2歲、6歲和10歲時(shí)再各接種一次。由于人在接種乙腦疫苗一個(gè)月后,其體內(nèi)的免疫力就會(huì)達(dá)到高峰,故預(yù)防接種工作應(yīng)在乙腦流行期開始前一個(gè)月完成。預(yù)防接種對(duì)象主要為兒童。
4.豬是乙腦病毒的主要宿主,要做好對(duì)豬、馬等家畜的管理及乙腦疫苗的接種工作。
5.在夏秋之季,若發(fā)現(xiàn)高熱不退、頭痛、嗜睡的人,應(yīng)想到其有患乙腦的可能,并應(yīng)盡快將其送往醫(yī)院診治,不可麻痹大意,更不能讓其亂服藥醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。因?yàn)橐夷X患者一旦延誤了救治的時(shí)間,不僅會(huì)留下后遺癥,甚至?xí)斐筛訃?yán)重的后果。