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    滑石塵肺的基本知識

    2011-08-19 13:48 醫(yī)學教育網
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      滑石塵肺的基本知識是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

      滑石是一種含水硅酸鎂。較純的滑石呈片狀或顆粒狀,工業(yè)用滑石常含有各種硅酸鹽,石英、氧化鎂、硫化物和硅酸鹽常伴存于滑石之中,甚至含有一定量的石棉;猛緩V泛,橡膠、紡織、陶瓷、造紙、醫(yī)藥、化妝品、油漆、農藥、高級絕緣材料等生產中均使用滑石粉作為填料、防粘劑和不良導體醫(yī)學`教育網搜集整理。

      當粉塵被吸入人體的呼吸道之后,人體通過鼻腔濾塵、氣管粘膜分泌物、支氣管粘膜上皮的纖毛運動,伴隨粘液往外移動運送出去,并通過咳嗽反射排出體外。人體通過自身的濾塵、運送和吞噬防御清除功能,可將97%~99%的粉塵排出體外,只有1%~3%的塵粒沉積在體內,進入肺組織中的塵粒多數在直徑5微米以下,其中進入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的,長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡,清除功能受損,而使粉塵在呼吸道內過量沉積,損傷呼吸道的結構,導致肺組織損傷,造成肺組織纖維化。

      起病多隱匿,以氣短、咳嗽、咳痰等為主要癥狀,往往接觸多年無癥狀,而晚期出現用力時氣急,伴咳嗽、咳痰,呼吸困難可呈進行性,嚴重者可使患者活動困難。尤其在彌漫性間質纖維化和X線胸片上有塊狀陰影者。癥狀多出現在接觸滑石15~20年后。僅有肉芽腫時,主要癥狀為進行性氣急和干咳,往往較輕微。早期癥狀輕微,體征較少。塊狀陰影出現時可能影響局部胸廓擴張,可有哮鳴音及干性啰音,嚴重者可有心力衰竭體征、杵狀指(趾)和發(fā)紺。

      滑石塵肺的發(fā)病多緩慢,發(fā)病工齡多在10年以上,滑石塵肺發(fā)病癥狀一般都較輕,病情較重的患者可出現吸困難等癥狀;瘔m肺的常見并發(fā)癥有慢性支氣管炎肺氣腫等,進入晚期的少數患者可并發(fā)肺心病。

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