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    瘧疾病原學(xué)的特點(diǎn)

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      瘧原蟲(chóng)的發(fā)育過(guò)程分兩個(gè)階段,即在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性增殖、開(kāi)始有性增殖和在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性增殖與孢子增殖。4種瘧原蟲(chóng)的生活史基本相同。瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)的發(fā)育增殖分為兩個(gè)時(shí)期,即寄生于肝細(xì)胞內(nèi)的紅細(xì)胞外期和寄生于紅細(xì)胞內(nèi)的紅細(xì)胞內(nèi)期。

      (一)紅細(xì)胞外期

      當(dāng)受染的雌性按蚊吮吸入血時(shí),瘧原蟲(chóng)子孢子隨蚊唾液進(jìn)入人體血循環(huán),約半小時(shí)全部侵入肝細(xì)胞,速發(fā)型子孢子即進(jìn)行裂體增殖,遲發(fā)型子孢子則進(jìn)入休眠狀態(tài),在肝細(xì)胞內(nèi)裂體增殖的瘧原蟲(chóng),經(jīng)過(guò)5~40天發(fā)育成熟,脹破肝細(xì)胞逸出成千上萬(wàn)的裂殖子進(jìn)入血流,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理進(jìn)入血流的裂殖子部分被吞噬細(xì)胞吞噬殺滅,部分侵入紅細(xì)胞并在其內(nèi)發(fā)育增殖,稱為紅細(xì)胞內(nèi)期。遲發(fā)型子孢子經(jīng)過(guò)休眠后,在肝細(xì)胞內(nèi)增殖,釋放裂殖子入血,即造成瘧疾的復(fù)發(fā)。惡性瘧疾無(wú)復(fù)發(fā),是由于惡性瘧疾子孢子無(wú)休眠期。

      (二)紅細(xì)胞內(nèi)期

      裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi),初期似戒指狀,紅色的核點(diǎn),藍(lán)色環(huán)狀的胞質(zhì)。稱為環(huán)狀體即小滋養(yǎng)體。環(huán)狀體發(fā)育長(zhǎng)大,胞質(zhì)可伸出不規(guī)則的偽足,以攝噬血紅蛋白,此為阿米巴滋養(yǎng)體或大滋養(yǎng)體。未被利用的血紅蛋白分解成正鐵血紅素顆粒蓄積在原漿內(nèi)呈棕褐色,稱為瘧色素。大滋養(yǎng)體繼續(xù)發(fā)育,其核與原漿進(jìn)行分裂,形成裂殖體。原蟲(chóng)種的不同裂殖體中裂殖子的數(shù)目也不一樣,成熟后裂殖子數(shù)一般間日瘧為12~24個(gè),惡性瘧為18~36個(gè),三日瘧和卵形瘧為6~12個(gè)。成熟的裂殖體破裂,裂殖子逸出,一部分再侵入正常紅細(xì)胞,一部分醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理被吞噬細(xì)胞吞噬。釋出的瘧色素也被吞噬。

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