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    結(jié)腸癌概述

      結(jié)腸癌概述包括臨床表現(xiàn)和診斷:

      1.臨床表現(xiàn)

     。1)排便習(xí)慣與糞便性狀改變

      (2)腹痛

     。3)腹部腫塊

     。4)腸梗阻

     。5)全身癥狀

     。1)排便習(xí)慣與糞便性狀改變:出現(xiàn)最早。

      ①習(xí)慣改變:次數(shù)增加、腹瀉、便秘;

     、谛誀罡淖儯罕阒袔а⒛摶蛘骋。

     。2)腹痛:定位不確切的持續(xù)性隱痛,或僅為腹部不適或腹脹。

     。3)腹部腫塊。多為瘤體本身,有時可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。腫塊堅硬,結(jié)節(jié)狀。

     、贆M結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌:有一定活動度;

      ②癌腫穿透并發(fā)感染:腫塊固定,有明顯壓痛。

      (4)腸梗阻。

     、僦型砥诎Y狀

     、诙酁槁缘臀徊煌耆c梗阻;左側(cè)結(jié)腸癌可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首發(fā)癥狀。

     、郾憩F(xiàn):腹脹和便秘。

     。5)全身癥狀:貧血、消瘦、乏力、低熱。晚期惡液質(zhì)。

      不同病理類型和部位的結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的區(qū)別

      右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。

      左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、便血為主要表現(xiàn)。

      2.診斷

      40歲以上有以下任一表現(xiàn)者列為高危人群:

     。1)1級親屬有結(jié)腸癌病史

     。2)有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史

      (3)大便隱血(+)

     。4)以下5種表現(xiàn)有2項以上:

     、僬骋貉

      ②慢性腹瀉

     、勐员忝

     、苈躁@尾炎史

     、菥駝(chuàng)傷史

      應(yīng)作如下檢查:

     、倮w維結(jié)腸鏡檢:首選。

     、赬線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影;

      ③B超、CT有助于發(fā)現(xiàn)肝臟等轉(zhuǎn)移灶;

     、苎灏┡呖乖–EA),60%結(jié)腸癌病人高于正常,但其特異性不高。

    距筆試考試還有

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