【社會(huì)醫(yī)學(xué)】
1. 某社區(qū)老年人口的平均壽命是71.6歲,其中健康生活65.2歲(生命質(zhì)量權(quán)重值為l)。非臥床活動(dòng)受限4.5年(生命質(zhì)量權(quán)值為O.59)。臥床功能喪失1.9年(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.34)。該社區(qū)老年人健康壽命年為
A.68.5年
B.70.3年
C.65.2年
D.59.7年
E.67.8年
答案:A
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)這題怎么算的?
答案解析:
健康壽命年是用生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整生存年數(shù)而得到的一個(gè)新指標(biāo)。通過(guò)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成有效用的生存年數(shù)(利用生命質(zhì)量權(quán)重值),使其與健康人處于等同狀態(tài)。
本題的健康壽命年為:
65.2×1+4.5×0.59+l.9×0.34=65.2+2.655+0.646=68.5
所以本題的答案是A。
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2. 被評(píng)價(jià)者的實(shí)際年齡47歲,評(píng)價(jià)年齡43歲,增長(zhǎng)年齡42歲,此被評(píng)者屬于
A.健康型
B.自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型
C.一般性危險(xiǎn)型
D.難以改變的危險(xiǎn)因素型
E.少量危險(xiǎn)型
答案:A
學(xué)員提問(wèn):這題不明白,請(qǐng)解釋,謝謝
答案解析:
健康型:被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡。
自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型:個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,并且評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡的差值大,說(shuō)明危險(xiǎn)因素平均水平較高。這些危險(xiǎn)因素多是自創(chuàng)性的,可以通過(guò)自身的行為改變降低或去除,可較大程度的延長(zhǎng)預(yù)期壽命。
一般性危險(xiǎn)型:評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡,預(yù)期死亡過(guò)程相當(dāng)于當(dāng)?shù)仄骄?,因此,危險(xiǎn)因素接近于輕微危害程度,降低危險(xiǎn)因素的可能性有限,增長(zhǎng)年齡和評(píng)價(jià)年齡接近。
難以改變的危險(xiǎn)因素型:被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,但是評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡之差較小,屬于難以改變的危險(xiǎn)因素型。
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【學(xué)校/青少年衛(wèi)生學(xué)】
1. 生活技能具體表現(xiàn)的10種能力中不包括
A.自我認(rèn)識(shí)能力
B.同理能力
C.有效交流能力
D.組織能力
E.人際關(guān)系能力
答案:D
學(xué)員提問(wèn):為什么呢?謝謝
答案解析:
生活技能具體表現(xiàn)的10種能力:
1.自我認(rèn)識(shí)能力
2.同理能力
3.有效交流能力
4.人際關(guān)系能力
5.調(diào)節(jié)情緒的能力
6.緩解壓力的能力
7.創(chuàng)造性思維能力
8.批判性思維能力
9.決策能力
10.解決問(wèn)題能力
D選項(xiàng)不在其中,所以本題答案選擇D。
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2. 學(xué)校保護(hù)視力,預(yù)防近視的重點(diǎn)對(duì)象是
A.所有在校的中小學(xué)生
B.成績(jī)優(yōu)異的中小學(xué)生
C.父母或家族中患有近視的中小學(xué)生
D.體質(zhì)孱弱或病后的中小學(xué)生.
E.未養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣的中小學(xué)生
答案:C
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋一下
答案解析:
有調(diào)查顯示近視的遺傳指數(shù)約為60%,提示在決定近視發(fā)生的個(gè)體差異中60%是遺傳因素,40%是環(huán)境因素。還有人提出,單純近視為多基因遺傳性疾病。另有機(jī)構(gòu)通過(guò)家系調(diào)查計(jì)算出,中、低度近視的遺傳度為50.5%,說(shuō)明近年來(lái)學(xué)生近視率的大幅度增加既與環(huán)境因素 (如課業(yè)負(fù)擔(dān)較重,視近負(fù)荷明顯增加)有密切關(guān)系,也有一定的遺傳基礎(chǔ)。提示父母或家族中患有近視的兒童應(yīng)該作為保護(hù)視力、預(yù)防近視的重點(diǎn)對(duì)象。
所以本題的答案選擇C。
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【臨床綜合】
1. 女,63歲。有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重,痰多,為粘稠膿痰。3天來(lái)常胡言亂語(yǔ),煩躁不安,1天前開(kāi)始昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28, PaC02 11.0kPa,Pa02 6.5kPa。應(yīng)診斷
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂癥
D.急性腦炎
E.急性呼吸窘迫綜合征
答案:B
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)老師這道題為什么選B?
答案解析:
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。
診斷:
病史及癥狀
(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經(jīng)肌肉或嚴(yán)重器質(zhì)性疾病史。
(2)除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺性腦病時(shí),還可有消化道出血。
查體發(fā)現(xiàn):可有紫紺、意識(shí)障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
輔助檢查
血?dú)夥治觯红o息狀態(tài)吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰,單純動(dòng)脈血氧分壓降低則為Ⅰ型呼衰。因此結(jié)合本題的病史、癥狀和血?dú)夥治觯≒a02 6.5kPa<8.0Kpa,PaC02 11.0kPa>6.7Kpa)所以為Ⅱ型呼衰,診斷為B。
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2. 男性,24歲,患肝內(nèi)膽汁郁積性黃疸4月余,下列哪項(xiàng)檢查可能異常
A.凝血酶原時(shí)間
B.血氨
C.甲胎蛋白
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
答案:A
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師講解一下
答案解析:
肝細(xì)胞性和膽汁郁積性黃疸時(shí),凝血酶原生成減少,因而凝血酶原時(shí)間均延長(zhǎng),注射維生素K 2~4mg后24小時(shí)復(fù)查凝血酶原時(shí)間,如較注射前有明顯縮短,表示肝功能正常,黃疸可能為膽汁郁積性;如無(wú)改變,表示肝制造凝血酶原的功能受損,黃疸可能為肝細(xì)胞性。
所以本題答案選擇A。
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【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】
1.能代表病毒體的是病毒的
A.核酸
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
E.刺突
答案:C
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師講解一下怎么來(lái)理解,謝謝!
答案解析:
病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成,核心為核酸DNA或RNA,構(gòu)成病毒的基因組,決定病毒的增殖、遺傳和變異等功能,提供遺傳信息并決定病毒的感染性。在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼,叫做衣殼。衣殼由一定數(shù)量的蛋白質(zhì)殼粒組成,根據(jù)殼粒排列順序不同,分為20面體立體對(duì)稱型、螺旋對(duì)稱型、復(fù)合對(duì)稱型。衣殼與核酸構(gòu)成核衣殼,有些病毒在核衣殼外面包裹著包膜,無(wú)包膜病毒類的核衣殼就是病毒體。所以本題答案選擇C。
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2. 關(guān)于病毒與腫瘤發(fā)生的關(guān)系,哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的
A.EB病毒一鼻咽癌
B.漢坦病毒~肺癌
C.乙型肝炎病毒一原發(fā)性肝癌
D.人乳頭瘤病毒一子宮頸癌
E.人嗜T細(xì)胞病毒一成人T細(xì)胞白血病
答案:B
學(xué)員提問(wèn):老師B的正確答案是什么
答案解析:
漢坦病毒感染可以引起急性腎功能衰竭,腎綜合征出血熱和出血或急性非心源性肺水腫綜合征,而不是肺癌。
肺癌是目前嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一,但其發(fā)病機(jī)制仍不清楚。而病毒與腫瘤之間的關(guān)系越來(lái)越多的得到證實(shí)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),有些DNA和RNA病毒可導(dǎo)致肺癌的發(fā)生,如EB病毒、HPV等。這些病毒可通過(guò)基因整合到人基因組中或引起基因突變等方式導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。
2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第03期Word文檔下載