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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第3期

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    問題索引:

    1.不屬于醫(yī)院感染的情形?

    2.人類結(jié)核病的主要致病病原體是什么?

    3.卡馬西平的最主要的臨床應(yīng)用是什么?

    4.嗎啡的適應(yīng)證是什么?

    具體解答:

    1.2

    【解析】結(jié)核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)],牛型較少。C為正確答案。

    3.卡馬西平的最主要的臨床應(yīng)用是什么?

    控制癲癇復(fù)雜部分發(fā)作最有效的藥物是 

    A.苯巴比妥

    B.卡馬西平

    C.丙戊酸鈉

    D.硝西泮

    E.苯妥英鈉

    【答案】B

    【解析】卡馬西平的作用機(jī)制類似苯妥英鈉,治療濃度時能阻滯Na+通道,抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電。是治療單純性局限性發(fā)作[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和大發(fā)作的首選藥物之一,同時還有抗復(fù)合性局限性發(fā)作和小發(fā)作作用。

    4.嗎啡的適應(yīng)證是什么?

    嗎啡的適應(yīng)證是 

    A.感染性腹瀉

    B.分娩止癌

    C.心源性哮喘

    D.顱腦外傷止癌

    E.支氣管哮喘

    【答案】C

    【解析】嗎啡的適應(yīng)證是心源性哮喘。

    A.感染性腹瀉:嗎啡可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀,但如為感染性腹瀉,應(yīng)同時服用抗菌藥。

    B.分娩止癌:嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸,同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程,故禁用于分娩止癌。

    C.心源性哮喘:嗎啡能擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷,鎮(zhèn)靜作用,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。

    D.顱腦外傷止癌,E.支氣管哮喘:由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮。故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。

    所以選C.心源性哮喘。

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