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    影響創(chuàng)傷愈合的因素

    2009-11-05 09:59 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      局部因素

      A.感染:最常見的原因

      B.異物存留或失活組織過多

      C.血流循環(huán)障礙

      D.局部制動(dòng)不夠

      全身性因素

      A.營(yíng)養(yǎng)不良(主要)

      B.大量使用細(xì)胞增生抑制劑(皮質(zhì)激素等)

      C.免疫功能低下

      D.全身性嚴(yán)重并發(fā)癥

      局部因素

     。1)感染

      1)是破壞組織修復(fù)的最常見原因。

      2)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等致病菌,都可損害細(xì)胞和基質(zhì),使局部成為化膿性病灶。

     。2)異物存留或失活組織過多

      傷處組織裂隙被此類物質(zhì)充填,阻隔新生的細(xì)胞和基質(zhì)連接,成為組織修復(fù)的不利因素。

     。3)血流循環(huán)障礙

      1)休克使組織(包括傷處組織)處于低灌流,各種細(xì)胞受到不同程度損害,傷后組織修復(fù)勢(shì)將延遲。

      2)傷口包扎或縫合過緊,使局部缺血。止血帶使用時(shí)間過久,也可使遠(yuǎn)側(cè)組織缺血難以恢復(fù)。

      3)傷前原有閉塞性脈管病、靜脈曲張或淋巴管性水腫的肢體,傷后組織修復(fù)遲緩。

     。4)局部制動(dòng)不夠

      因組織修復(fù)需要局部穩(wěn)定,否則新生的組織受到繼續(xù)損傷。

      全身性因素

      1)營(yíng)養(yǎng)不良,如蛋白、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺乏,使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳。

      2)使用皮質(zhì)激素、吲哚美辛、細(xì)胞毒藥物及放射線照射等,創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生可受抑制。

      3)免疫功能低下的疾病,如糖尿病、肝硬化、尿毒癥、白醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血病或艾滋病等,使中性粒細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的功能降低,影響組織修復(fù)。

      (補(bǔ)充)創(chuàng)傷的并發(fā)癥

      A.感染

      B.休克

      C.脂肪栓塞綜合征 多發(fā)生于骨折,主要病變部位是肺

      D.應(yīng)激性潰瘍

      E.凝血功能障礙

      F.器官功能障礙

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