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    小兒MODS的診斷標準

    2009-11-04 14:50 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      多器官功能障礙綜合征(MODS)是在急性疾病過程中,出現(xiàn)2個或2個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫性的功能障礙或功能衰竭。診斷標準如下:

      

    臟器  病癥  臨床表現(xiàn)  檢驗所見
     腎  ARF  無血容量不足的情況下尿少  尿比重1.010左右血肌酐>177ummol/l
     肺  ARDS  呼吸加快、窘迫、發(fā)紺、呼吸困難、需呼吸機支持  PaO2PaCO2失常PaO2/FiO2<200mmHg
     胃腸  消化道出血
      腸麻痹
      嘔吐、便血、
      腹脹、腸鳴音弱
      胃鏡檢查可見病變
     肝  急性肝衰竭  黃疸,神志失常  肝功能異常
      膽紅素 >34.2ummol/L
      
     心臟
      急性心力衰竭
      心肌梗死
      心動過速
      心律失常
      心電圖失常,CVP ,MAP PAWP,Cl失常
     外周
     循環(huán)
      休克  無血容量不足的情況下血壓降低
      肢端發(fā)涼,尿少
      平均動脈壓下降
      微循環(huán)障礙
     腦  急性腦功能衰竭  意識障礙,對語言、疼痛刺激等反應減弱  
     凝血
     功能
      DIC   皮下出血、淤血
      嘔血、咯血
      血小板<50x109/l
      PT、APTT延長
      凝血試驗異常

      強調(diào):診斷MODS的幾點注意。

     、僦挥写_認是在全身炎癥反應過程中出現(xiàn)或加重的器官功能障礙才診斷MODS。

      ②MODS的特點是多個器官序貫地發(fā)生障礙,在某一系統(tǒng)發(fā)生功能障礙后,即應根醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理據(jù)病理連鎖反應的可能性做相關檢查。

     、郜F(xiàn)在更重視器官功能障礙而不是衰竭,因為前者可逆。

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