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    小兒坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-29 14:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      下骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn),下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療的輔導(dǎo)資料,請參考:

      坐骨神經(jīng)由脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)組成,穿梨狀肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)下行,股后部在股二頭肌與半膜肌之間行走,至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng),沿途分支支配股后部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。

      損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定。髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可導(dǎo)致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))與足趾運(yùn)動功能完全喪失,呈足下垂。由于股四頭肌腱全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈跨越步態(tài)。小腿后外側(cè)和足醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。如在股后中、下部損傷,則腘繩肌正常,膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

      高位損傷預(yù)后較差,應(yīng)盡早手術(shù)探查,根據(jù)情況行神經(jīng)松解和修復(fù)手術(shù)。

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