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    膝關(guān)節(jié)半月板損傷——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-16 19:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      膝關(guān)節(jié)半月板損傷是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的輔導(dǎo)資料,請參考:

      (一)病因

      研磨力量是半月板破裂的主要原因,半蹲或蹲位工作最容易發(fā)生半月板損傷。半月板損傷必須有四個因素:膝關(guān)節(jié)半屈曲,內(nèi)收或外展,重力擠壓,旋轉(zhuǎn)力量。

      (二)臨床表現(xiàn)

      1.多見于運動員與體力勞動者,男性多于女性。

      2.只有部分急性損傷病例有外傷病史,慢性損傷病例無明確外傷病史。

      3.受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛,伸不直,并迅速出現(xiàn)腫脹,有時有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。

      4.急性期過后轉(zhuǎn)入慢性階段。慢性階段腫脹消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),但仍有關(guān)節(jié)疼痛,活動時有彈響,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。

      5.慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛,彈跳,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的萎縮。

      6.幾種特殊試驗:過伸試驗;過屈試驗;半月板旋轉(zhuǎn)試驗;研磨試驗;蹲走試驗。

      (三)影像學(xué)檢查

      X線不能顯示半月板形態(tài),主要用來排出其他病變。MRI可以清晰地顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理示出半月板有無變性、破裂,還可以檢查有無關(guān)節(jié)積液和韌帶損傷。關(guān)節(jié)鏡更優(yōu)于MRI,在診斷的同時還能夠進行治療。

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      急性半月板損傷,長腿石膏托固定四周,有積血者應(yīng)抽盡后加壓包扎。

      慢性半月板損傷,目前主張在關(guān)節(jié)鏡下進行手術(shù)。

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