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    胰腺疾病在臨床上的常見(jiàn)癥狀

    2009-10-16 18:21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      胰腺疾病在臨床上常見(jiàn)的癥狀歸納如下: 

      1.腹痛:是最常見(jiàn)的癥狀。

      多表現(xiàn)為飽餐或飲酒后突發(fā)的上腹部劇痛。主要位于左上腹,向后腰部及左肩部放射;累及全胰時(shí)疼痛范圍寬,呈束帶狀向腰背部放射。

      嚴(yán)重的急性胰腺炎伴有休克時(shí),腹痛可能不明顯。

      2.腹脹

      與腹痛同時(shí)存在,胰腺炎性滲出致腸麻痹,產(chǎn)生腹脹,炎癥越重腹脹越明顯。大量腹腔滲液可加重腹脹。

      3.惡心、嘔吐

      早期即可出現(xiàn),與腹痛伴發(fā);嘔吐劇烈、頻繁;嘔吐后腹痛不緩解是急性胰腺炎的特點(diǎn)。

      4.腹膜炎

      病變輕者,可僅有上腹劍突下區(qū)域的壓痛。

      病變重者(出血壞死性)則可有上腹部或全腹肌緊張及壓痛、反跳痛。

      病人出現(xiàn)休克或年老體弱者,胰腺炎體征可能不明顯。

      5.休克

      在發(fā)病早期或后期均可發(fā)生,其表現(xiàn)同其他原因所致休克。

      有的病例以突發(fā)休克為主要表現(xiàn),稱為暴發(fā)性胰腺炎。

      6.出血征象

      胰蛋白酶激活纖溶系統(tǒng)、彈力纖維酶損害血管壁、發(fā)生DIC等均可導(dǎo)致出血。

      兩個(gè)重要的征象:

     、 Gray-Turner征:腰腹部藍(lán)-棕色斑。

     、 Cullen征:臍周圍皮膚藍(lán)色改變。

      還可出現(xiàn)胃腸道內(nèi)及游離腹腔內(nèi)的出血。

      7.其他

      包括發(fā)熱、黃疸。由于繼發(fā)細(xì)菌感染或同時(shí)有膽道感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理所致。胰腺壞死合并感染時(shí),高熱是主要癥狀之一。

      血鈣降低時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床綜合征。

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