概述

　　直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃和食管癌，是大腸癌的最常見部分（占60％左右）。絕大多數(shù)病人在40歲以上，30歲以下者約占15％。男性較多見，男女之比為2-3：1。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.排便習慣改變，血便、膿血便、里急后重或便秘、腹瀉等。2.大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦、甚至惡液質(zhì)。3.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80％的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)�？捎|及質(zhì)硬、凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄，包塊固定。指套見含糞的污濁膿血。4.直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小、形狀、部位。并可直接取組織作病檢。

　　診斷依據(jù)

　　1.排便習慣及性質(zhì)改變。2.直腸指檢和直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)在直醫(yī)-學教育網(wǎng)-搜集-整理腸內(nèi)質(zhì)硬、不規(guī)則之包塊。取組織病檢可證實。

　　治療原則

　　1.手術(shù)治療。2.局部非手術(shù)治療：包括直接電灼、液氮冷凍等。3.放射治療。4.化療。5.免疫治療。

　　用藥原則

　　1.手術(shù)前行腸道準備時，以口服慶大霉素、紅霉素、卡那霉素及滅滴靈、大量飲水輔以腸內(nèi)營養(yǎng)藥。2.術(shù)中術(shù)后除繼續(xù)輸液及應用抗生素外，尚需視具體情況輸血、人體白蛋白等。3.術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，除調(diào)整應用敏感抗生素外，加強支持及對癥治療實屬必要。

　　輔助檢查

　　1.對直腸癌、檢查項以檢查框限“A”為主。2.對疑有轉(zhuǎn)移或術(shù)前準備者，檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

　　療效評價

　　治愈：根治性切除，切口愈合，無并發(fā)癥。好轉(zhuǎn)：姑息性治療后、癥狀減輕。

　　專家提示

　　直腸癌是臨床上較常見的惡性腫瘤之一，排便習慣改變是其最主要的特征。因而對排便出現(xiàn)異常（包括規(guī)律性和性質(zhì)兩方面），當引起高度重視。對那些久治不愈的“痢疾”，應做直腸指診或纖維乙狀腸鏡檢查。