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    消化內(nèi)科:非特異性十二指腸球炎

    2009-06-05 11:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      概述

      非特異性十二指腸球炎是指發(fā)生在十二指腸球的非特異性炎癥,分為急性和慢性,大多發(fā)生在青壯年,男性多于女性。可能與進食刺激性食物,酒清和某些藥物有關(guān),本病常與胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎合并存在。

      臨床表現(xiàn)

      1.消化不良癥狀:上腹部不適,噯氣、反酸,糜爛出血性十二指腸球炎可有黑便或/和嘔血,有時酷似十二指腸潰瘍癥狀。2.右上腹部壓痛。

      診斷依據(jù)

      1.右上腹部不適,呃氣,返酸等消化不良癥狀,甚至有黑便或/和嘔血。2.胃鏡顯示十二指腸球粘膜充血、水腫、糜爛或出血,粘膜顆粒狀或結(jié)節(jié)狀隆起,皺襞粗大,絨毛缺損。

      治療原則

      1.消除誘因,忌煙酒。避免刺激性藥物,注意飲食衛(wèi)生。2.制醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理酸、消炎、解痙、止痛,有出血時配合使用止血藥物。3.治療鄰近器官疾病。

      用藥原則

      1.輕型者以飲食指導(dǎo)及口服藥為主2.癥狀嚴重,伴出血,可結(jié)合靜脈用藥。3.合并有幽門螺旋菌感染可用滅滴靈、氨芐青霉素、鉍劑聯(lián)合使用或胃三聯(lián)療法。4.癥狀改善不滿意,可選用新特藥物。

      輔助檢查

      胃鏡為首選檢查專案。須鑒別膽、胰、肝臟疾病,可選“C”框限。

      療效評價

      1.治愈:癥狀、體征消失,胃鏡檢查結(jié)果正常;2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征改善,胃鏡檢查仍有充血、絨毛缺損;3.未愈:癥狀、體征未消失,胃鏡檢查無改善。

      專家提示

      本病為普遍開展、胃鏡檢查后得到確診的,是為常見的消化系疾病,有人認為系十二指腸潰瘍的前驅(qū)病變,病程繼續(xù)發(fā)展則形成潰瘍而導(dǎo)致各種并發(fā)癥,如出血、穿孔、幽門梗阻。故應(yīng)及時作胃鏡檢查,早確診,早治療,防預(yù)為主。平時飲食注意忌刺激性食物,忌食過酸過甜食物及注意飲食衛(wèi)生。忌濫用藥物,避免空腹服用感冒藥、抗風(fēng)濕類藥物、激素類藥物。

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