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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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A.腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
B.腕橫紋上4寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
C.腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
D.腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
E.腕橫紋上1寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
答案:D
學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
內(nèi)關(guān)穴
〖取穴方法〗該穴位于前臂掌側(cè),當曲澤穴與大陵穴的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
〖解剖〗在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深層為指深屈??;有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。
〖主治疾病〗心痛,心悸,胸痛,胃痛,嘔吐,呃逆,失眠,癲狂,癇證,郁證,眩暈,中風,偏癱,哮喘,偏頭痛,熱病,產(chǎn)后血暈,肘臂攣痛。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】中央型肺癌常規(guī)胸部X線片不易被發(fā)現(xiàn)的征象是()
A.肺氣腫
B.肺不張
C.黏液嵌塞征
D.阻塞性肺炎
E.肺門區(qū)及縱隔腫塊
答案:C
學(xué)員提問:什么是黏液嵌塞征?
解析:
支氣管黏液嵌塞綜合征,又名championniere綜合征、慢性假膜性支氣管炎、纖維素性支氣管炎、croupous支氣管炎、支氣管黏液栓、黏液纖維素性支氣管炎、成型性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎等;于1951年由Shaw首先報道,是指由于支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常而黏液排除障礙,導(dǎo)致黏液在支氣管內(nèi)積聚、結(jié)塊,形成支氣管黏液嵌塞所引起的臨床綜合征,多伴有支氣管擴張;隨著痰的咳出,呼吸道癥狀及肺部影像學(xué)改變可減輕或消失。
【傳染病學(xué)】患者男性,25歲,農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天,于12月5日來診。查體:體溫39.5℃,腋下可見少許點狀出血,血壓100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白細胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,異型淋巴細胞0.12.最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性出血熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.流行性腦脊髓膜炎
答案:B
學(xué)員提問:該病為什么不可以診斷為,流行性腦脊髓膜炎?
解析:
患者并無腦膜刺激征的表現(xiàn)。
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。
實驗室檢查
1.血象白細胞總數(shù)明顯增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒細胞在80~90%以上。有DIC者,血小板減少。
2.腦脊液檢查腦脊液在病程初期僅可壓力升高、外觀仍清亮,稍后則渾濁似米湯樣。細胞數(shù)常達1×109/L,以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高,糖含量常低于400mg/L,有時甚或為零。暴發(fā)型敗血癥者脊液往往清亮,細胞數(shù)、蛋白、糖量亦無改變。
【藥理學(xué)】苯二氮卓類藥物不適合下列何類病人()
A.焦慮患者
B.頭昏、嗜睡
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.破傷風驚厥
E.術(shù)前患者的恐懼、不安
答案:B
學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
解析:
不良反應(yīng):治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反應(yīng),長效類尤易發(fā)生。大劑量偶致共濟失調(diào)。過量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制,但安全范圍大,發(fā)生嚴重后果者少。靜脈注射對心血管有抑制作用,治療量口服則無此作用。同時應(yīng)用其他中樞抑制藥、嗎啡和乙醇等可顯著增強毒性。因可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌,孕婦和哺乳婦女忌用。本類藥物雖無明顯藥酶誘導(dǎo)作用,但長期用藥仍可產(chǎn)生一定耐受性,需增加劑量。久服可發(fā)生依賴性和成癮,停藥時出現(xiàn)反跳和戒斷癥狀(失眠、焦慮、激動、震顫等)。與巴比妥類相比,本類藥物的戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕。
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢包括()
A.人機化
B.經(jīng)濟化
C.法律化
D.多元化
E.以上都是
答案:E
學(xué)員提問:人機化什么意思?
解析:
醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用,使醫(yī)生可以通過高新技術(shù)、設(shè)備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù),為診療提供依據(jù)。這樣就使醫(yī)患之間的人(醫(yī)生)—人(患者)的關(guān)系向人(醫(yī)生)—機(儀器)—人(患者)的結(jié)構(gòu)演變,因而醫(yī)患之間直接交往減少。
【衛(wèi)生法規(guī)】醫(yī)師履行職責應(yīng)受全社會尊重受法律保護體現(xiàn)的是( )
A.醫(yī)師的義務(wù)
B.醫(yī)師的權(quán)利
C.醫(yī)師的職責
D.醫(yī)師的社會地位
E.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)條件
答案:D.
學(xué)員提問:為什么不是A?
解析:
醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法22條)
?。?)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范
?。?)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務(wù)
?。?)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者隱私
?。?)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平
?。?)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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