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實(shí)踐技能骨髓穿刺術(shù)之評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2010-03-23 16:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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項(xiàng)目	總分	內(nèi)容要求	分值	實(shí)得分	扣分原因
用物	10	骨穿包、無菌手套、載玻片	3
		3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時(shí)備酒精燈及火柴	4
		2%利多卡因、5ml注射器	3
準(zhǔn)備	10	向患者說明目的意義，簽協(xié)議書	2
		核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、囑患者排尿	2
		體位：仰臥位或側(cè)臥位	2
		穿刺點(diǎn)選擇：① 髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當(dāng)于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點(diǎn)皮膚上作標(biāo)志）	4
操作程序與步驟	60	術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套	5
		按序準(zhǔn)備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處）	3
		常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉	10
		術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進(jìn)入骨髓腔	15
		拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢	10
		抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定	10
		術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄	5
		整理用物，填寫檢驗(yàn)單并送檢
提問	20
提問	20
總分	100

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