冠心病是中老年人常見(jiàn)的心血管病,我國(guó)冠心病的發(fā)病率近年來(lái)逐年增長(zhǎng),且發(fā)病人群趨年輕化,近些年它在三四十歲的中青年人群中發(fā)病率也在逐步上升。
冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些
世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的定義是:由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。
冠心病的危險(xiǎn)因素包括以下幾點(diǎn):
年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高;女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相當(dāng)。
血脂異常:總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平和冠心病事件危險(xiǎn)性之間存在密切的關(guān)系,LDL-C水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2%~3%;甘油三酯(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。
高血壓:收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件,140~149毫米汞柱的收縮期血壓比90~94毫米汞柱的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。
吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素;冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。
糖尿。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓酪,它占糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%.
肥胖癥:肥胖癥已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。
生活方式:不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性比適當(dāng)體育鍛煉的人增加1倍。
其他還有遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)心血管病
中醫(yī)學(xué)稱(chēng)心血管病多屬“胸痹”、“心痛”等范疇。其癥狀的描述早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載,謂之為“心病”、“真心痛”醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。
中醫(yī)認(rèn)為氣虛血瘀是心血管病發(fā)病的本質(zhì)。一方面,各種疾病的發(fā)生均將影響氣血的正常循環(huán)。首先出現(xiàn)氣血失去平衡,臟腑得不到正常濡養(yǎng),然后才出現(xiàn)臟腑虛衰,精氣神虧耗,最后臟腑功能衰退直至死亡。另一方面,人體隨著年齡的增長(zhǎng),正氣必然受到消耗,由于氣虛推動(dòng)血行無(wú)力,更加重了瘀血的阻滯,形成“虛實(shí)夾雜”、“氣虛血瘀”的局面。
瘀血是導(dǎo)致心血管疾病的因素,若單純祛瘀又會(huì)傷正,使正氣更虛;若單純補(bǔ)益,對(duì)一些老年病人會(huì)愈補(bǔ)愈滯、愈補(bǔ)愈虛。因此,最妥善的方法就是:固本清源,即益氣活血。因氣行則血行,益氣有利于化瘀。
中醫(yī)認(rèn)為,氣虛血瘀證之成因有二:一為氣虛無(wú)力運(yùn)血,而因虛致瘀;二為瘀血阻滯,既耗傷氣血,又妨礙氣血化生,而因瘀致虛。治療方面,在補(bǔ)益氣血之同時(shí),常以化瘀之品為佐使。而由于化瘀之品大多是耗氣之劑,故對(duì)血瘀患者,即使無(wú)氣虛征象,也應(yīng)在化瘀之時(shí)佐以補(bǔ)氣藥物。
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