本院是一所大型三級甲等醫(yī)院，日門診量高達4000多人次，門診每天需采血人數(shù)多達500人次，為了方便醫(yī)患交流和提高工作效率，將抽血室由過去相對封閉的工作室改為全開放式。抽血室工作人員采血工作量大，流動人員多且面對大量沒有確診的門診病人，頻繁密切接觸病人的血液標本，存在潛在感染的危險因素較多，而病人大多數(shù)免疫防御機能存在不同程度的損傷或缺陷，是最容易引起交叉感染的地方。因此，做好抽血室感染控制，預防交叉感染顯得尤為重要。具體做法如下。

　　1人員管理

　?。?）抽血室管理者對所有在采血的工作人員定期進行政治思想教育，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，控制傳染源，切斷傳播途徑，防止交叉感染是我們醫(yī)務工作者的職責。（2）對于新護士、實習生、保潔員先培訓后上崗。對她們進行血源性傳播疾病知識的學習，要充分認識血源性傳播疾病的危害，了解其傳播途徑，從思想上高度重視。人人都會“六步洗手法”，狠抓基本功訓練，提高穿刺技術(shù)，減少反復穿刺帶來感染的機會。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理（3）對于高年資護士，因為操作熟練，在患者集中、工作繁忙的情況下，為了急于縮短病人排隊等候時間、隨意簡化流程、不正規(guī)操作，對這一現(xiàn)象除了感染控制知識的學習外，加強感染控制的監(jiān)督，采取一定的處罰措施。在抽血高峰時，采取彈性排班、增派人手，減少病人排隊等候時間，減輕護士的心理壓力。

　　2抽血室物品環(huán)境的管理

　　空氣和物體表面的微生物是引起醫(yī)院感染的重要因素，抽血室的環(huán)境、物品消毒根據(jù)《醫(yī)務人員醫(yī)院的預防與控制》采取以下措施：（1）止血帶、消毒棉球由供應科集中配送，各種消毒容器、持物罐、鑷子，采取獨立包裝消毒。消毒液和消毒容器要注明開瓶時間，消毒液的濃度要經(jīng)常監(jiān)測。（2）每天上班前和下班后對抽血桌面、病人坐的椅子、試管架等用含有效氯500mg/L進行擦拭。（3）每月對空氣、物體表面及護士的手進行細菌培養(yǎng)檢測，空氣細菌總數(shù)≤500cfu/cm2，物體表面細菌總數(shù)及醫(yī)護人員手平均細菌數(shù)≤10cfu/cm2.（4）加強感染監(jiān)控力度，科室感染控制聯(lián)絡員與感染控制科定期或不定期對抽血室各項感染管理措施物品進行檢查，檢查結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。（5）醫(yī)療垃圾管理：醫(yī)療垃圾指定專人負責收集與集中處理，并建立登記制度，嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置，警示標識醒目。醫(yī)療垃圾如使用后的棉球、棉簽及一次性治療巾放入黃色垃圾袋，生活垃圾如各種一次性物品的外包裝放入黑色垃圾袋，針頭入利器盒，內(nèi)容物不要超過容器的3/4，統(tǒng)一收集進行無害化處理。

　　3抽血流程的管理

　　護士采血時戴口罩、帽子，工作服、帽子每周清洗消毒1次，口罩每4h更換1次，病人采血部位皮膚采用安爾碘消毒2次。病人一人一巾一管一針一手消，這里重要強化手消毒意識。護士的手是交叉感染的重要環(huán)節(jié)。采血的工作是連續(xù)性的，病人多工作繁忙，每采一次血就洗手一次明顯降低工作效率，易引起病人不滿。若頻繁使用消毒液擦手，護士的手易發(fā)皸裂，皮膚粗糙，我們的做法是抽血時要求護士戴手套，每次采血后用“潔膚柔消毒凝膠”消毒雙手方可接觸下例病人，若接觸特殊病人，如診斷明確的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，或皮膚破潰、手套破裂、沾有血跡等情況下，要求立即更換手套。

　　4健康教育的指導

　　進行良好的護患溝通，向病人宣傳遠離細菌從洗手開始，在洗手池旁張貼洗手示意圖。囑病人在24h內(nèi)勿清洗采血針眼處，按壓針眼處的消毒棉球勿隨意丟棄，統(tǒng)一扔到指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

　　5針刺傷的管理

　　在職業(yè)暴露引起的感染病例中90%是由針刺傷或其他外傷引起的。抽血室護士要嚴格按照操作規(guī)程，基本功扎實做到忙而不亂，操作中勿回套用過的注射器，所有針頭入利器盒，操作者每人身旁放一個利器盒，嚴禁兩人共用一個利器盒。嚴禁護士手持采血針走動。一旦發(fā)生針刺傷，應當在傷口旁端輕輕擠壓，切勿按揉，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，沖冼后再用75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告卡，上報感染控制科。

　　本科按照國家有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)范及醫(yī)院感染控制科的相關(guān)規(guī)定，采取了以上各個環(huán)節(jié)的安全預防管理，取得較好的效果，無因交叉感染引起糾紛和護理人員自身的感染。