第一產(chǎn)程（宮頸開(kāi)口期）從有規(guī)律的子宮收縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全為止。產(chǎn)婦入院后，由于生理上的變化和環(huán)境的轉(zhuǎn)換，常產(chǎn)生抑郁、恐懼和焦慮感，特別是進(jìn)入產(chǎn)程后由于宮縮開(kāi)始，帶來(lái)更大的心理變化。從根本上講，產(chǎn)婦的恐懼與焦慮源于其自身對(duì)即將發(fā)生的分娩結(jié)果的不可把握性。一般產(chǎn)婦都具有諸如此類(lèi)的心理狀況：或怕胎兒宮內(nèi)缺氧，或怕胎兒畸形，或怕自己承受不了宮縮痛……隨著宮縮的加劇，這種心理狀態(tài)逐漸加重，初產(chǎn)婦尤其明顯。有的孕婦受環(huán)境影響，有的孕婦擔(dān)心自己遭遇不測(cè)，有的孕婦有“幾代單傳”的家庭壓力，造成情緒不安、憂(yōu)郁或驚恐。就分娩環(huán)境來(lái)說(shuō)，待產(chǎn)室和產(chǎn)房都是陌生環(huán)境，初產(chǎn)婦從未有過(guò)生產(chǎn)體驗(yàn)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其他產(chǎn)婦的痛苦表情和工作人員嚴(yán)肅的態(tài)度都很容易使產(chǎn)婦感到孤獨(dú)無(wú)助和恐懼，表現(xiàn)形式常常是喊叫、沉默、喋喋不休、怨恨、呻吟不已和疼痛敏感等，旨在減輕擔(dān)憂(yōu)，掩飾恐懼。這些心理因素對(duì)產(chǎn)程的影響顯然是消極的。大多數(shù)產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生的恐懼和焦慮心理，會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生功能性紊亂，影響了正常子宮收縮。焦慮使體內(nèi)兒茶酚胺增高，子宮收縮力受到影響。這種心理狀況還能影響飲食的納入，消耗大量體力，致使能量不足，內(nèi)分泌紊亂，電解質(zhì)異常，可造成難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮大出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。不良的心理因素既能導(dǎo)致母體生理和體力上的消極改變，又可能影響胎兒的生理變化，可造成胎兒氧供不足，降低胎兒的耐受力和應(yīng)激能力，除可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫外，還可以引起新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血等疾病，最后的結(jié)果是新生兒的死亡率和致殘率上升。

　　針對(duì)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的這些消極心理，助產(chǎn)士應(yīng)該實(shí)行科學(xué)的分娩心理護(hù)理。事實(shí)上，第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)婦心理最復(fù)雜，且易受環(huán)境的影響，因此，這一階段心理護(hù)理尤其重要。這一階段的分娩心理護(hù)理，首先是要對(duì)臨產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)、心理上的安慰和體力上的支持，使產(chǎn)婦消除恐懼焦慮情緒，具備良好的心理狀態(tài)，精力充沛，以降低剖腹產(chǎn)率，減少產(chǎn)科干預(yù)率，大大提高順產(chǎn)率。孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)該盡可能陪在她的身邊，神情端莊大方，態(tài)度和藹可親，了解她的心理顧慮，滿(mǎn)足心理需要，耐心地講解分娩過(guò)程中的一些經(jīng)過(guò)，告訴她分娩陣痛是一種正常的過(guò)程。這樣就可以一定程度上消除她的恐懼心理，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如果助產(chǎn)人員生過(guò)孩子，不妨把自己的親身經(jīng)歷告訴產(chǎn)婦；也可以讓生過(guò)孩子的產(chǎn)婦親屬把自己的經(jīng)歷說(shuō)給產(chǎn)婦聽(tīng)，規(guī)勸產(chǎn)婦，讓她積極配合。對(duì)分娩的了解很容易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感，主動(dòng)與工作人員配合，很好地利用宮縮間歇休息，減少體力消耗。其次，如果條件充分，醫(yī)院可以建立家庭病房產(chǎn)房。孕婦入院后，家人陪同進(jìn)入家庭病室。在家庭病室內(nèi)，產(chǎn)婦不僅感到舒適、安靜，且有丈夫或親人陪伴、關(guān)懷，家庭病房產(chǎn)房可以提供炊具供烹調(diào)產(chǎn)婦想用的可口美味，病房電視同時(shí)開(kāi)播分娩宣傳節(jié)目，令孕婦心情舒暢，身心得到充分休息。再次，醫(yī)院可以在服務(wù)所有產(chǎn)婦的宗旨下，對(duì)醫(yī)療環(huán)境作進(jìn)一步的改善。例如張貼母嬰同室宣傳畫(huà)報(bào)，開(kāi)放分娩電視，讓產(chǎn)婦聽(tīng)音樂(lè)、新聞廣播、宣傳優(yōu)生優(yōu)育、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)知識(shí)；組織產(chǎn)婦觀看錄像，直接了解分娩過(guò)程，以增加信心，消除心理障礙。