一、艾滋病病人的臨終心理過程

　?。?）心理否認(rèn)期 包括對(duì)病史、病情的否認(rèn)和對(duì)死亡的否認(rèn)。3例病人檢測(cè)抗-hiv陽(yáng)性后，反復(fù)追問病史都極力否認(rèn)冶游史，還表現(xiàn)出對(duì)住隔離病室及醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密的隔離措施極為不滿，多次要求擴(kuò)大活動(dòng)范圍，認(rèn)為隔離失去了他們的獨(dú)立和自由。

　?。?）死亡恐怖期 由于病情迅速惡化，病人日漸消瘦，加之高熱，病人精神萎靡、情緒低落，表現(xiàn)出明顯的壓抑感與負(fù)罪感，希望用最好的藥物治療，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求生欲望，尤其是目睹同病室病人死亡后感到非常恐懼，不敢入睡。

　?。?）心理接受期 此期時(shí)間極短，在感知死亡后顯得非常平靜，對(duì)家屬表示歉疚。

　　二、護(hù)理

　　（1）關(guān)心同情病人 由于hiv傳染性極強(qiáng)，加之首次接觸aids病人，醫(yī)護(hù)人員有一種恐懼感。通過學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)，認(rèn)識(shí)到只要做好嚴(yán)密的消毒隔離，進(jìn)行必要的自我防護(hù)， aids并不可怕。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)本著一視同仁的態(tài)度對(duì)待病人，充分理解病人確診后遭受的心理打擊和精神創(chuàng)傷，應(yīng)尊重他們的人格，向他們耐心解釋限制活動(dòng)的必要性，并告知病人如何處理分泌物以及具體的消毒措施。對(duì)于不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)、否認(rèn)病史的病人，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，避免過度否認(rèn)造成行為偏執(zhí)。

　　（2）做好病人家屬的思想工作 家屬得知病人的真實(shí)情況后，常常責(zé)備病人，表現(xiàn)出憤怒與厭惡，疏遠(yuǎn)病人，使病人倍感孤獨(dú)，過分自責(zé)，使心理壓力進(jìn)一步增大，不利于治療的實(shí)施，此時(shí)應(yīng)盡量說服家屬來探視，為他們介紹aids的傳播方式和隔離措施。目前，很多發(fā)達(dá)國(guó)家，如西班牙、法國(guó)、美國(guó)、英國(guó)都存在對(duì)aids和感染hiv人的歧視，故治療艾滋病需要整個(gè)社會(huì)的支持。

　?。?）實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療 對(duì)于aids病人要做好保護(hù)性醫(yī)療。英國(guó)專家報(bào)道，不知道自己已被hiv感染的aids病人比得知真實(shí)病情的病人生存期長(zhǎng)，說明得知病情的病人會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，加速死亡。我科3例病人中1例因本人曾從事醫(yī)療工作，在反復(fù)追問、確認(rèn)有無冶游史時(shí)，他就得知自己患了什么病，于入院后5d死亡。就病人病情及身體狀況而言，不應(yīng)該在短短幾天內(nèi)死亡，說明心理因素對(duì)病人病情有很大的影響。故應(yīng)適當(dāng)向病人隱瞞病情，盡量不要問及個(gè)人隱私。

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)生存質(zhì)量的關(guān)注，臨終關(guān)懷越來越被廣大醫(yī)護(hù)人員所重視，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理為使艾滋病病人同其他病人一樣在舒適、充滿溫情的環(huán)境中渡過最后時(shí)刻，護(hù)理人員除了施予病人情感上的關(guān)懷外，還要與病人的親友一起為病人共同創(chuàng)造一個(gè)既舒適又富于人情味的空間。不僅要為他們減輕病痛，還應(yīng)給予心理上的支持，最大限度地滿足病人的心愿。