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    中暑的辯證施護原則

    2011-01-10 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      (1)中暑的緊急救治處理:

     ?、傺杆賹⒒颊咿D(zhuǎn)移到陰涼通風處?;蚪忾_衣襟平臥,用電扇或空調(diào)器降低室溫。

      ②搐鼻取嚏、開竅醒腦:取直達散少許,擒入患者鼻孔中,使其噴嚏頻作,直達開竅。孕婦禁用。

     ?、鄄∏閲乐卣呖煞矊m牛黃丸、至寶丹、紫雪丹,任選一種,調(diào)水灌服或鼻飼。對暑厥者宜用蘇合香丸,以溫通開竅化濁。

     ?、苡萌忉槾倘酥?、曲池、委中穴、點刺出血,或刺十宣放血?;杳哉哚樔酥?、素髎、涌泉穴。抽搐者針合谷、太沖穴。虛脫時針百會、灸氣海。

     ?、莞邿崦娉囿w溫不退可用物理降溫法;面色蒼白肢冷者,宜用溫水擦身,熱毛巾敷關(guān)元、氣海穴。

     ?、蘅捎霉勿穑瑪Q擠療法醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

      ⑦密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志、面色以及出汗等,發(fā)現(xiàn)異常變化及時報告醫(yī)生。

      (2)暑濕遏表證:以清暑、解表、化濕為原則。

     ?、偈共∪吮M快脫離高溫環(huán)境,在涼爽處靜臥休息,并給予清涼飲料。

      ②頭暈、胸悶、惡心者可服用十滴水、仁丹或藿香正氣水。

     ?、劭捎霉勿鸠煼ㄡt(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

     ?、苤兴幤珳胤?

      (3)暑熱蒙心證:以清暑、開竅、防變證為主。

      ①加強降溫措施,室內(nèi)用電扇、空調(diào)降溫,或放冰塊。但防直接吹風。

     ?、诟邿釙r頭部冷敷或酒精擦浴或用冰帽,使體溫降至38.5℃左右,繼續(xù)觀察體溫變化,防止復升。

     ?、鄹邿嵴邞懿觳∏椋后w溫、神志、面色、脈搏、呼吸、血壓變化,防止發(fā)生熱極生風,出現(xiàn)抽搐等危重證候。

     ?、苌裰静磺濉⒊榇ふ?,遵醫(yī)囑服用牛黃清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等,要耐心喂服或鼻飼。

     ?、菘娠嬘么罅壳鍥鲲嬃?,給予素流食。

      ⑥中藥宜冷服醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

      (4)氣陰兩竭證:益氣養(yǎng)陰,救逆防變?yōu)橹鳌?

     ?、袤w弱正虛而中暑,易發(fā)生元陽欲脫證,應嚴密觀察神志、面色、肢溫、脈象、血壓等變化。

     ?、诩捎美浞蠓ǎ擞脺厮猎》ń刁w溫。可用熱毛巾敷關(guān)元、氣海穴,或艾灸百會、關(guān)元、氣海。

      ③中藥應偏溫熱時服下。

     ?、苌裰厩宄呖煽诜}散或生脈飲。

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