根據康復護理對象中的常見疾病分為四大類疾病進行辨證施護:
一、老年病證的康復辨證施護
老年病證的辨證,其病性多見虛損,病位在脾腎二臟,故常采用臟腑辨證分析判斷老年病證,制定出卻病延年,抗衰養(yǎng)老的康復護理目標。如老年人常見的健忘證,其病機是腦失所養(yǎng),若為精血虧虛證醫(yī)學教|育網搜集整理其癥狀特點是腦力衰弱、記憶減退、遇事善忘,康復目的是恢復腦力功能,采取的康復措施是飲食療法、心理療法、作業(yè)療法。施護措施應是指導患者作業(yè)療法和飲食護理、心理護理。
二、殘疾病證的康復辨證施護
殘疾辨證,主要包括確定殘疾的名稱、辨殘疾的病位和病性,以及辨證施護的主要類型。
確定殘疾的名稱,一種是以外形損傷的部位和官竅命名,如駝背、缺唇、目盲、聾啞等;另一種是以臟腑經絡辨殘疾的病位,如偏癱“半身不遂,即偏枯之證,左為癱,右為瘓”。辨殘疾的病性是以八綱來確定,例如“四肢不舉,皆屬脾土,然有虛實之分”,虛實即為殘疾證候病勢盛衰的性質。決定了殘疾的病名、病位、性質以后,就可以得出其證候類型,然后制定出醫(yī)學教|育網搜集整理康復護理計劃和措施。例如駝背的癥狀特點是脊骨變形、突出線外,其病機為風寒、痰瘀滯于脊骨,屬痰瘀內阻證型,康復目的是減輕癥狀,所采取的康復措施是功能訓練、情志心理療法。施護內容是指導病人功能訓練,進行情志、心理護理。
三、精神病證的康復辨證施護
精神病證的辨證分為神志病證和情志病證,常以臟腑辨證得出證候類型。神志病證是神志逆亂不清,精神意識嚴重喪失者,如癲狂證。情志病證是神志已亂,神明不清醒,影響思維意識能力的情志異常的病醫(yī)學教|育網搜集整理證,如悲哭證。以悲哭為例,其病機為神失所主,屬心肝營虛證型的癥狀特點是無故悲泣,哭啼不止,以哭為快??祻湍康氖腔謴托纳窆δ?,所采取的康復措施是娛療、體療、情志心理療法。施護內容應采取指導娛療、體療和做好情志護理。
四、慢性病證的康復辨證施護
慢性疾病作為康復護理對象,主要是以中醫(yī)臨床內、外、婦、兒各科中的難治之癥以及急癥熱病瘥后,根據四診所收集的資料進行辨證分型,再按照證型的特點擬定出施護的措施。例如內科常見的哮證,若為肺氣不降型,病機為痰氣交阻,其癥狀特點是痰鳴氣喘,喉中有痰鳴聲??祻湍康氖茄舆t發(fā)病時間,恢復肺腎功能??祻痛胧┦鞘朝?、氣功、針、藥治療。制定出施護措施應是指導病人做氣功,并做好飲食護理和投藥護理。