隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人口老齡化問題日益突出,以及近年來傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化和醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),健康保健已面臨著新的挑戰(zhàn),僅靠現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不能滿足人們的治病就醫(yī)的需求,因此,開展社區(qū)護(hù)理已成為中國(guó)衛(wèi)生保健的發(fā)展趨勢(shì)。在國(guó)外,尤其是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,社區(qū)護(hù)理已發(fā)展得較為完善,而在我國(guó),社區(qū)護(hù)理起步較晚,雖然有了較好的開局,也顯示了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),但由于多種因素的干擾,發(fā)展較緩慢。
中國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀和模式
根據(jù)中國(guó)的國(guó)情并結(jié)合國(guó)外社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),中國(guó)社區(qū)護(hù)理經(jīng)過近幾年的發(fā)展,已初具雛形,一些大城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康教育為一體的綜合性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。但由于在中國(guó)護(hù)理專業(yè)還不能獨(dú)立運(yùn)作,還要依附于醫(yī)療或其它社區(qū)衛(wèi)生組織合作,它的組織形式主要有:
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站型:指由衛(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo),由一級(jí)醫(yī)院派出一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,每個(gè)站一般由3~7人組成,承擔(dān)3~5個(gè)居委會(huì)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等項(xiàng)任務(wù),一般每2000人配一名全科醫(yī)生和0.5名全科護(hù)士,如京、津、滬、深圳、濟(jì)南等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理地的一些社區(qū),以街道一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主力軍,派出醫(yī)務(wù)人員到居民區(qū)建立衛(wèi)生服務(wù)站,采用全科醫(yī)療的理論及服務(wù)模式,深受群眾歡迎。
?。ǘ﹫F(tuán)隊(duì)組合型:是指在一、二級(jí)醫(yī)院內(nèi)成立預(yù)防保健所,承擔(dān)所轄全區(qū)居委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,一般由20人左右組成,下設(shè)家庭病床組、兒保組、婦保組等,但不在居委會(huì)設(shè)點(diǎn)。此種類型強(qiáng)調(diào)了人員按層次需求組成,力求達(dá)到人員互補(bǔ)及專業(yè)互補(bǔ),這種模式的確立,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立上,可避免低水平的重復(fù)投入,能有效地控制衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
(三)社會(huì)參與型:由城區(qū)街道辦事處牽頭,基層醫(yī)院派員指導(dǎo),由居委會(huì)人員、離退休醫(yī)務(wù)人員、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)人員及社區(qū)志愿者組成的初級(jí)衛(wèi)生保健站,目的主要是開展和落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健工作,面向社會(huì)提供保健服務(wù)。