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    癌癥病者術后康復

    2011-07-01 14:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      1.如何克服手術后創(chuàng)口疼痛由于每個人對疼痛的敏感性不同,疼痛的程度因人而異。通常有兩種方法減輕創(chuàng)口疼痛。一種方法是在靜脈或硬膜外腔留置手術后鎮(zhèn)痛泵注藥,該方法可以持續(xù)、平穩(wěn)地減輕疼痛,但部分病人有較明顯的頭暈、惡心等不適;另一種方法是在疼痛劇烈時肌肉注射止痛藥,該方法止痛效果好,但持續(xù)時間短,通??沙掷m(xù)2-4小時。疼痛最明顯的是手術后48小時內,以后漸漸緩解。由于手術后常用的止痛藥都有不同程度的抑制腸胃運動的付作用,如非必要,應盡可能少使用。

      2.發(fā)熱的觀察手術后由于機體對手術創(chuàng)傷的反應,病人體溫可能會升高,一般不超過38℃,稱為外科熱,倘若體溫超過38℃要通知醫(yī)生。發(fā)熱時注意不要蓋太多被褥,妨礙散熱;如醫(yī)生已允許病人進食則應多飲水,補充因發(fā)熱丟失的水分;還可冰敷腹股溝、頭部、腋窩和頸部兩側等部位或用溫水、酒精擦浴來降溫。

      3.咳嗽排痰病人手術渾身麻醉時,需氣管內插管,手術后痰液較多,為預防呼吸道感染,痰液要及時咳出。手術后進行噴喉會使痰液稀薄易于咳出。為減輕咳嗽時牽拉創(chuàng)口造成疼痛,咳嗽時可用手或枕頭按壓腹部。

      4.早期活動好處多手術后早期活動有助于增加肺通氣量,有益于氣管內分泌物的排出;還可增進血液循環(huán),防止靜脈血栓;更重要的一點是可增進腸蠕動恢復,減少腸粘連、腸梗阻。通常手術后6小時后病人就應在別人幫助下在床上活動四肢及翻身。手術后第一天,病人可在幫助下翻身、半坐臥位,待情況穩(wěn)定后才可在護理人員或家屬協(xié)助下下床站立及行走。有的病人因害怕活動造成腹部創(chuàng)口疼痛而多日臥床不動,往往恢復緩慢,并發(fā)病出現(xiàn)的機率大。

      5.排尿功能的恢復宮頸癌根治手術后膀胱的排尿功能會受影響,一般要留置導尿管7-10天。拔除導尿管后如排尿困難,可在下腹部用熱敷,如仍不能自行排尿,難仍未排尿離床血、滲液,保持創(chuàng)口外層敷料清潔干燥,污染時更換敷或經(jīng)測量殘余尿>150ml時,應重新留置導尿管醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

      6.腸胃道功能的恢復多數(shù)病人手術后2~3天開始恢復肛門排氣,這表明腸道的功能開始恢復。如腸道蠕動恢復慢,有發(fā)生腸粘連、腸梗阻的危險,嚴重者需再次手術解除腸梗阻。早期活動可增進腸蠕動的恢復。如無特殊情況,手術后第二天可進流質飲食(粥水、湯水等),逐步過渡到半流質飲食(粥、面條等)、軟飯及正常飲食,應少量多餐。如無合并特殊疾病宜進食高蛋白質、高熱量和高維他命的營養(yǎng)豐富的飲食。

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