按常規(guī)鋪好床,病人回房后根據(jù)不同的麻醉作相應(yīng)的護(hù)理,全麻病人密切觀察呼吸節(jié)律深淺和頻率,頭偏向一側(cè),如果發(fā)生嘔吐,應(yīng)及時清除嘔吐物避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的發(fā)生。并立即給予氧氣吸入,注意保暖,避免過多暴露,觀察靜脈輸液是否通暢,靜脈穿刺套管針與輸液管連接是否牢固,密切觀察生命體征并記錄。對其陪伴的家屬做好解釋工作配合護(hù)理,另外,麻醉清醒后,做好生活護(hù)理,一般手術(shù)后6h可鼓勵病人適當(dāng)進(jìn)流食,幫助病人適當(dāng)下床活動,增加腸蠕動,減少術(shù)后粘連的發(fā)生,減輕腹脹。
密切觀察生命體征變化,腹腔鏡手術(shù)使用切割器械,腹腔內(nèi)造成的損傷與開腹手術(shù)相似,加麻醉藥的使用-必須嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、心率的改變。術(shù)后3天每天測4次體溫,正常改為1天1次。
①保持尿管通暢,注意觀察其色、量,發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生,24h拔尿管。②置腹腔引流管者,觀察其引流液的量、性質(zhì),并認(rèn)真檢查引流管有無扭曲、阻塞,確保引流通暢。
疼痛:隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,由被動止痛-主動止痛-鎮(zhèn)痛泵的使用方法和注意事項(xiàng)。疼痛是一種復(fù)雜的生理、心理活動,它受病人情緒狀態(tài)影響,與情緒焦慮有著十分密切的關(guān)系。焦慮增加,機(jī)體的痛閾位下降,對疼痛的敏感性增加,使患者情緒穩(wěn)定-心理護(hù)理-環(huán)境優(yōu)美(美施康定直腸給藥止痛-惡心、嘔吐副作用)。
腹腔穿刺孔的觀察和護(hù)理,腹腔穿刺孔用創(chuàng)可貼粘貼,每日觀察腹壁穿刺孔有無滲血、滲液,保持干燥。如有滲血、滲液給予加壓包扎并通知醫(yī)生。
及早鼓勵病人活動-以促進(jìn)腸功能恢復(fù),有利于血液循環(huán),減少并發(fā)癥,清醒病人可活動-如腹腔鏡術(shù)后恢復(fù),主要有深呼吸,雙肩外展運(yùn)動、屈腿運(yùn)動和抬腿運(yùn)動,一般3~5min醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理.