預(yù)防感染感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低,化療藥物對(duì)骨髓抑制常致成熟中性粒細(xì)胞減少或缺乏,使免疫功能進(jìn)一步下降。粒細(xì)胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。粒細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間越久,感染的威脅愈大。預(yù)防感染可采取以下措施。
(1)保護(hù)性隔離:白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下者,應(yīng)置單人病室,有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。普通病室或單人病室需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理限制探視者的人數(shù)及次數(shù),工作人員及探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。
(2)注意個(gè)人衛(wèi)生:保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷,以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲,每日沐浴有利于汗液排泄,減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢,便后用溫水或鹽水清潔肛門,以防止肛周膿腫形成。
(3)觀察感染的早期表現(xiàn):每天檢查口腔及咽喉部,有無牙齦腫脹,咽紅、吞咽疼痛感,皮膚有無破損、紅腫,外陰、肛周有無異常改變等,發(fā)現(xiàn)感染先兆時(shí),及時(shí)處理。