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    獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋?。┎∪藰?biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

      獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)是由人類免疫缺陷病毒引起的,以侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞為主,使機(jī)體細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的全身性傳染病。其臨床特點(diǎn)是長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,反復(fù)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染卡波西肉瘤與淋巴瘤和免疫缺陷的實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)。常見護(hù)理包括:①有感染的危險(xiǎn);②營(yíng)養(yǎng)不足;③有皮膚粘膜受損的危險(xiǎn);④絕望;⑤知識(shí)缺乏。

      一、相關(guān)因素

      細(xì)胞免疫功能缺損。

      二、主要表現(xiàn)

      腹瀉,肺部感染,口腔感染等。

      三、護(hù)理目標(biāo)

     ?。?)病人住院期間不發(fā)生條件致病菌感染。

      (2)病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,能描述增加感染的危險(xiǎn)的因素。

      四、護(hù)理措施

      (1)保持室內(nèi)空氣新鮮,每天通風(fēng)2次,每次15~30分鐘,每天用0.5%過氧乙酸噴霧空氣消毒1次。

     ?。?)給病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。

     ?。?)鼓勵(lì)病人多飲水,每天200~3000ml.

     ?。?)保持口腔清潔衛(wèi)生,建議使用軟毛牙刷。

     ?。?)鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸,以減少肺部感染。

     ?。?)限制探視人數(shù),限制任何有感染的人探視。

     ?。?)根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣服,防止上呼吸道感染。

     ?。?)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,尤其是飲食衛(wèi)生。

     ?。?)告訴病人感染的癥狀和體征,以及出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士,如腹瀉、咳嗽、口腔粘膜潰瘍、皮膚感染等。

      (10)遵醫(yī)囑服用抗生素及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒類藥,并注意觀察藥物副作用。

      五、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

     ?。?)有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉等感染的表現(xiàn)。

     ?。?)監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞個(gè)數(shù)(輔助性T淋巴細(xì)胞個(gè)數(shù))。

     ?。?)營(yíng)養(yǎng)不足。

      六、相關(guān)因素

     ?。?)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,消耗過多。

      (2)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。

      七、主要表現(xiàn)

      體重下降、消瘦,脫發(fā)等。

      八、護(hù)理目標(biāo)

     ?。?)病人體重恢得或不再下降。

     ?。?)病人能夠講述充足熱量的重要性。

      九、護(hù)理措施

     ?。?)評(píng)估嘔吐的程度,嘔吐嚴(yán)重者遵醫(yī)囑飯膠30分鐘給予止吐藥。

     ?。?)給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)病人多進(jìn)食。

     ?。?)提供細(xì)心的口腔護(hù)理,以預(yù)防口腔感染所致的疼痛,并可改善食欲。

     ?。?)配合醫(yī)師積極治療腹瀉及其他部位的感染。

     ?。?)必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

      十、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

     ?。?)病人體重有無變化。

     ?。?)病人食欲有無改善,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理攝取營(yíng)養(yǎng)是否增多。

     ?。?)有皮膚粘膜受損的危險(xiǎn)。

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